浅谈无张力疝修补术的临床治疗效果

董国军

【摘要】目的：探究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：病例资料为在我院接受治疗的107 例腹股沟疝患者，选择年限为2016年6月至2018年6月，用数字法将患者分为53 例的实验组（行无张力疝修补术）与54 例的对照组（行传统手术），观察两组患者手术时间、疼痛感评分（VAS）、疼痛持续时间以及并发症发生率。结果：实验组患者手术时间明显低于对照组，差异均具有统计学意义；实验组患者VAS 评分分、疼痛感持续时间明显低于对照组；实验组患者并发症发生率低于对照组。结论：无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中取得了良好的效果，具有较高的安全性，手术时间少能够减轻患者的痛苦，应在临床中积极推广。

【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效

【中图分类号】R543

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-193-01

腹股沟疝俗称“疝气”，目前临床上常采用手术修补的方式治疗腹股沟疝。本文主要对无张力疝修补术治疗腹股沟疝进行探究，现进行如下报道。

1资料与方法

11一般资料本组病例资料为在我院接受治療的107例腹股沟疝患者，选择年限为2014年6月至2016年6月，用数字法将患者分为53例的实验组（行无张力疝修补术）与54例的对照组（行传统手术）。实验组中男28例，女25例；年龄在19～78岁，平均为（5268±421）岁，病程为06～6年，平均病程为（324±015）年；对照组患者中，男性为27例，女性为27例；年龄在18～79岁，平均为（5302±419）岁，病程为05～55年，平均病程为（301±013）年；两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P >005），能进行比较。

12方法所有患者在治疗均采取相同的治疗方式进行治疗。对照组中的患者采用传统手术治疗，患者行椎管内麻醉，麻醉完成后，将患者疝囊颈部切断，并进行高位结扎，将各层组织进行分离，对腹内斜肌下缘以及腹横腱膜弓进行处理，最后进行缝合。实验组患者采用无张力疝修补术进行治疗，还则同样行椎管内麻醉，在患者腹股沟区切口，将各层组织进行分离，然后分离疝囊，将疝囊内容物还纳入腹腔，用网状补片进行固定、缝合，然后对外层组织进行缝合。

13观察指标观察两组患者的手术时间、术后12 h的疼痛情况以及疼痛持续的时间，并对患者并发症的发生情况进行记录。

14疗效评价标准患者术后12 h疼痛情况根据VAS评分情况进行判断，总分为10分，得分越高患者的疼痛情况越严重。患者的并发症发生情况根据术后感染、阴囊积液以及切口异物感进行判断。

15统计学分析SPSS180软件统计分析此次研究数据，VAS评分、疼痛持续时间以及手术时间以（x±s）表示，使用t 检验，不良反应发生率以（%）表示，用x2检验，如若P <005，差异存在统计学意义。

2结果

21两组患者手术时间、VAS评分以及疼痛持续时间进行比较实验组患者手术时间（503±034）分明显低于对照组（689±027）分，差异均具有统计学意义（t =31368，P =0000）；实验组患者VAS评分（328±026）分、疼痛感持续时间（319±016）天明显低于对照组[（597±019）分、（541±052）分]，差异均具有统计学意义（P<005）。

22两组患者的并发症发生率比较实验组患者并发症发生率 （189%）明显低于对照组（1296%），差异均具有统计学意义（x2=4744，P =0029）。

3讨论

腹股沟疝也可以称作疝气，是普外科中常见的一种疾病，多数是由于咳嗽、重体力劳动、排尿困难以及便秘引起的，使腹腔中的压力比较大，最终冲破了腹膜，主要临床症状表现为患处部位内脏器位置有包块凸起，据相关报道显示，男性的发病概率要远大与女性的发病率，儿童以及青壮年的患病的概率更高，通常为斜疝，老年男性患有直疝的概率更高，患病的部位主要在患者的两侧。一旦患有腹股沟疝，必须及时进行处理，如果不及时进行处理，会导致疝囊不断增大，甚至会进入到阴囊当中，会产生疼痛感，并伴有尿急、尿频等症状，也会导致患者吸收出现问题，最终使患者的免疫力下降，严重中情况下，会对患者的生育能力造成影响。当下无张力山修补术是临床治疗疝气的首选方式，主要有填充式与平片式两种手术方案，品片式是临床中较为常见的治疗方案。通过无张力疝修补术具有创伤小，安全高的优势，同时也能够缓解患者的不适感。传统的疝修补术原理主要是利用缝合的方式对缺损患部进行修补，对患者的症状能够起到一定的效果，但是这种手术方式存在许多不足，在修复完成后张力比较大，导致切口处会存在异物感，并且也不利于组织愈合。因此，随着医学技术的不断发达，无张力疝修补术在临床上逐渐被应用，无张力修补术是利用人工材料增强腹股沟管后壁，通过这样的手术方式，不会对腹股沟的结构造成破坏并且能够降低并发症发生率，也能够避免传统手术带来的一系列问题。本文主要对无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效进行探究，实验组患者手术时间（503±034）h明显低于对照组（689±027）h，能够在很大程度上减轻患者的痛苦；从患者的疼痛感来看，实验组患者的疼痛感明显低于对照组，并且患者的疼痛持续时间也明显低于对照组，能够在很大程度上提高患者舒适感；实验组中，1例患者发生并发症，对照组中7例患者发生并发症，实验组患者并发症发生率（189%）明显低于对照组（1296%），差异均具有统计学意义（x2=4744，P =0029）。综上所述，无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中取得了良好的效果，具有较高的安全性，手术时间少能够减轻患者的痛苦，应在临床中积极推广。

参考文献

[1]陈明学.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].中国医药指南，2015，13（30）：70-71

[2]姚竞智，徐洪全，王贻东，等.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国当代医药，2013，20（5）：31-32