别让膝盖提前“退休”

鲁青

据世界卫生组织统计，目前全世界共有1.9亿多骨关节炎患者，我国估计有6000万骨关节炎患者。骨关节炎很可能成为本世纪严重危害老年人健康和影Ⅱ向劳动能力的头号杀手。那什么是关节炎呢？听听浙江大学医学院附属第二医院骨科副主任医师杨光的讲解。

什么是膝骨关节炎

骨关节炎又称退行性关节病、增生性关节炎等，一般认为是一种以软骨变性、破坏及骨质增生为特点的关节病，但实际上也存在关节炎症并可累及整个关节。膝关节是骨关节炎最常见的发病部位之一。

临床症状常表现为关节疼痛和功能障碍，早期表现为劳累、负重或上下楼时加重，可伴肿胀及轻度晨僵。随着病情发展，可出现关节疼痛加重，关节变形，如“O”型腿、“X”型腿。疾病晚期关节严重变形，可导致行走困难，严重影响生活质量。

膝关节承重越大磨损越重，比如上楼时膝关节承重为站立时的三倍，下楼时膝关节承重为站立时的四倍。

膝关节炎发病的因素

●气候：常居潮湿、寒冷环境，温度低会引起血运障碍。

●体重：肥胖和粗壮体型的人发病率较高。体重超重会增加关节负重。

●性别：男女均会出现，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女，可能与体内激素变化有关。

●遗传：临床见到末端指间关节骨关节炎，有Heberden结节者（手指的远端指间关节病），家族中姑姨、姐妹常患同样病。

●年龄：从中年到老年，随年龄增长，常发生关节软骨退行性病变，关节多年积累性劳损是重要因素。有些退变磨损很明顯而症状不重，反之有些人软骨退行性改变不重而症状却很明显。

●营养不良：关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。软骨的修复靠外层的软骨细胞分裂繁殖和软骨细胞分泌基质来完成，如果营养和氧供应不足，影响到软骨细胞的增殖时，就会导致软骨基质减少，软骨新生不足而变软弱，极易在负重部位发生磨损。

得了膝关节炎应注意哪些

●注意保暖

秋冬季节温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

●尽量避免穿高跟鞋走远路：

高跟鞋会改变下肢的力线，老年人日常活动中最好穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

●注意走路的身体姿势

不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作（如洗衣服、择菜、擦地）改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。如站立一段时间后可以伸腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。

●参加户外运动

在运动之前如打太极拳等要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿拾得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织。打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。膝盖复健术

不管现在有没有膝盖不舒服的情况，都可以做这样运动，锻炼膝盖。方法

●找一把可以靠背的椅子，臀部往后坐，靠着椅背。双手放在椅子背后，背部垫靠垫。

●大腿下垫一条浴巾，可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起，只要够厚、捆得扎实就可以，目的是要将膝盖垫高。

●坐姿端正，腰背挺直，两脚垂放，一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动，轻松地晃就可以了。

这个简易的运动对强化膝盖却非常有帮助。膝盖有旧伤或脚痛的人，可以用健康的脚去带动痛的那只脚，健康的脚托着痛的脚同时前后来回自然晃动。这么运动相当于复健，可以让膝盖渐渐恢复健康。