情志护理方法对脑梗死患者焦虑、睡眠障碍以及一年以后复发率的影响分析

杜何欣

【摘  要】目的：本文的写作目的是对脑梗死患者进行情志护理后自身焦虑、睡眠障碍、一年后复发率的变化进行分析研究。方法：随机选择在我院接受治疗的脑梗死患者作为研究对象，探讨采用情志护理所发生的焦虑、睡眠障碍、一年后复发率方面的变化。结果：脑梗死患者采用情志护理后，焦虑、睡眠障碍、一年后复发率都显著好于护理前，相对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：利用情志护理方式对脑梗死患者予以护理的效果明显，特别有助于改善焦虑、睡眠障碍、一年后复发率，推荐在临床护理中应用。

【关键词】情志护理;焦虑：睡眠障碍;脑梗死;复发率

中医认为，喜怒哀乐是人的正常情绪，与人体的五脏六腑存在密切关系，例如怒伤肝、喜伤肝等。情志太过就会伤及脏腑，能够成为致病因素。骨折患者可能有悲观、抑郁情绪，护士做好患者的情志护理，舒缓内心的紧张情绪，分散注意力^[1]。脑梗死患者通过情志护理可以取得良好的护理效果，本次研究以脑梗死患者作为研究对象，探讨了情志护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  以我院2016年至2018年期间收治的60例脑梗死患者作为本次研究的对象。脑梗死患者中，男患28例，女患32例。脑梗死患者多伴随慢性疾病，按照疾病类型统计：其中22例高血压、20例心脏病、13例高血脂、5例糖尿病。年龄65至85岁，平均年龄77.9±5.9岁。

1.2 护理方法  本组采用情志护理，具体方法如下。

1.2.1移情易性

情志护理中的移情易性护理法强调让人们控制过激的不良情绪，将注意力转移到其他问题上，减少不良问题产生的心理刺激，从而改变人的情绪和意志。护理人员要指导患者通过娱乐、运动等方法进行移情，鼓励患者根据自己的日常喜好从事相关的娱乐活动，例如练习书法、下棋、绘画等，通过这种方法来舒畅气机，以养心神^[2]。当患者感觉心情不佳时可以在优美的音乐，美丽的景色的感染下，转移自己的不良心情和情绪，也可以指导患者通过散步、打太极拳、游泳等方式缓解身心的劳累和紧张感，从而恢复平稳的心情。

1.2.2情志相胜

情志相胜的核心是喜胜悲，所谓的喜胜悲就是通过欣喜的方法克服悲伤的情绪，利用的是五脏之间相生相克的原理。护士要指导患者去做一些让自身感觉到愉快的事情，从而能够消解患者内心的悲傷情绪。比如，可以组织患者之间召开联欢会、观看电视电影、举行体育活动等方式来营造欢快的气氛，从而治疗悲伤的情志病症。另外，还可以通过怒胜思、思胜恐的方法改善患者的忧虑、恐惧病症，一些脑梗死患者因为过度忧思导致气结于中，可以通过怒胜思、思胜恐的方法^[3]，从言语上激怒病人，或者让病人对目前的行为产生反思，然后达到缓解忧虑、恐惧心理的作用。情志相胜法不是机械刻板的方法，要掌握它的本质灵活进行运用。

1.2.3顺情解郁

顺情解郁法主要是让患者将心中的郁闷之情发泄出来，护士要和患者进行良好的疏通和引导。护士要通过言语让患者产生启发，将内心的忧烦之情尽数发泄出来，护士要作为合格的倾听者，对患者进行鼓励和开导，帮助患者改变心情，抒发出心中的烦闷之情。护士可以借助患者家属的支持和关爱，让患者家属多关心患者，多与患者沟通和互动，从而帮助患者改变心情。

1.3 统计学方法  本次研究中所产生的所有数据都通过软件SPSS19.0进行分析，计量资料表示为均数±标准差，进行t检验;计数资料采用方差检验。P<0.05为具有显著统计学差异。

1.4评价方法

利用匹兹堡睡眠质量指数表进行睡眠质量的评价，得分越高睡眠质量越差，评分≥8，表示具有睡眠障碍。

利用SAS焦虑评分量表对患者的焦虑情绪进行评分，评分越高焦虑程度越重。

2 结果

2.1干预前后本组睡眠质量及焦虑评分对比  本组的睡眠质量及焦虑评分显著低于护理前，具有显著统计学差异（P<0.05）。详细见下表1。

2.2本组患者复发率  随访一年后，本组患者脑梗死复发0例，复发率为0。

3 讨论

为了进一步提高患者生活质量和改善心理状况，临床上多通过情志护理方法来提供护理服务^[4]。情志护理是传统的中医护理方式，能够通过调节患者的心理状态达到促进治疗的作用。本组患者采用了情志护理的方式，前提是建立在和患者进行良好的沟通交流，营造一种和谐的护患关系，然后根据中医的辨证施治理论和其他基础理论通过移情易性、情志相胜、顺情解郁等护理方法，对患者进行开导和启发，让患者掌握静心安神的方法，通过争取患者家属的支持和关爱，从而彻底消除患者的心理顾虑。情志护理方法不仅可以改善患者的心理状态，减少负性情绪，同时还能够进一步改善患者的治疗依从性，指导患者按时服药、接受治疗、提高身体免疫力，从而降低脑梗死的复发率^[5]。由于脑梗死患者器官衰退等生理特点，并且记忆力和理解力明显下降，所以，在进行情志护理时，一定要根据脑梗死患者的生理和心理特点进行，可以有效提高治疗和护理的依从性，从而有效控制疾病。

本次研究中，本组采取了情志护理方式，在研究结果中发现，患者的焦虑、睡眠障碍、一年后复发率都得到了良好的改观（P<0.05）。综上所述，利用情志护理方式对脑梗死患者予以护理的效果明显，特别有助于改善焦虑、睡眠障碍、一年后复发率，推荐在临床护理中应用。

参考文献

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