探讨延续性自我管理教育在溃疡性结肠炎（UC）患者中的应用效果

王 蓉

（山西医科大学第一医院，山西 太原 030001）

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性病症，临床症状主要为腹痛、腹泻、黏脓血便，具有病程长、反复发作的特点，长期肠道及全身症状会影响患者生理、心理、功能状态、情感等，致使患者生活质量下降。在长期治疗中，提高患者疾病知识水平与自我管理能力，对预防疾病复发及提高生活质量有着十分重要的作用[1]。延续性自我管理教育是一种有效的慢性疾病管理方式，有助于提高患者疾病知识水平与自我管理能力，临床应用价值非常高。为了进一步探讨延续性自我管理教育的实施效果，本文现对我院2015年5月～2017年1月期间接受治疗的84例UC患者予以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月～2017年1月期间接受治疗的84例UC患者选为观察对象，依据随机抽签法分为两组，即常规组（n=42）、试验组（n=42）。常规组患者中男、女各25例、17例，年龄范围28～62（40.2±5.3）岁，病程范围1～5（3.1±1.1）年；试验组患者中男、女各24例、18例，年龄范围26～62（40.1±5.1）岁，病程范围1～5（3.0±1.0）年。利用SPSS 18.0软件处理两组患者上述数据资料，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究符合伦理委员会要求，两组患者自愿参加，且签署了知情同意书。

1.2 方法

常规组患者给予常规护理及常规随访，即严格按照医嘱展开院内护理，并在患者出院后给予常规电话随访，1次/d，时间为3个月。在常规组干预基础上，试验组患者给予延续性自我管理教育，即根据患者实际情况，制定个性化教育方案，时间为3个月，其中每2周进行1次电话随访，每次20～30min，出院第1个月、第3个月时各进行1次家庭随访，每次40～60min，内容如下：（1）耐心回答患者的疑问，详细向患者说明有关疾病的知识，并提高患者自我管理技能，督促患者做好自我管理工作。（2）向患者说明规范治疗、自我管理的必要性，介绍药物作用及可能出现的不良反应等，保证患者正确用药，以此取得良好的治疗效果。（3）对患者病情及自我管理能力进行全面评估，了解患者自我管理能力，针对患者的实际情况，给予针对性指导，并制定合理、科学的自我管理方案，从而有效提高患者自我管理能力。（4）对患者心理状态予以全面评估，指导患者有效管理情绪，疏导患者不良情绪，从而积极、乐观的面对治疗。（5）鼓励患者家属积极和患者沟通，让患者感受到家庭的温暖，以此舒缓患者不良情绪，促使患者早日康复。

1.3 观察指标

对两组患者干预后6个月疾病知识水平、自我管理能力及复发情况进行统计比较。

1.4 统计学方法

利用软件SPSS 18.0对两组患者临床数据予以统计学处理，计量资料表示为（±s），实施t检验，计数资料表示为百分率，实施卡方检验，若P＜0.05，表明两组比较有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者疾病知识水平、自我管理能力评分

试验组患者干预后6个月疾病知识水平、自我管理能力评分高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表1。

表1 比较两组患者疾病知识水平、自我管理能力评分（±s ，分）

表1 比较两组患者疾病知识水平、自我管理能力评分（±s ，分）

组别 疾病知识水平评分 自我管理能力评分试验组（n=42） 17.1±4.1 28.7±5.4常规组（n=42） 12.7±3.4 22.3±5.1 t值 5.3536 5.5840 P值 0.0000 0.0000

2.2 比较两组患者复发率

试验组患者干预后6个月复发率低于常规组患者，数据为4.8%（2/42）、19.0%（8/42），比较差异有统计学意义（x²=4.0864，P=0.0432＜0.05）。

3 讨论

UC呈慢性过程，情绪、饮食、感染、劳累等是诱发UC的主要因素。本文研究表明：试验组患者干预后6个月疾病知识水平、自我管理能力评分高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者干预后6个月复发率低于常规组患者，数据为4.8%、19.0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以说明，延续性自我管理教育的实施效果更加确切，能够有效增加患者对疾病知识的了解，提高患者自我管理能力，减少复发，临床价值非常高，与相关文献报道[3]基本一致。

综上所述，UC患者应用延续性自我管理教育的临床效果十分显著，不仅可以提高患者疾病知识水平与自我管理能力，还可以减少患者复发，值得临床进一步推广与借鉴。