循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价

谈雪艳

（苏州市立医院东区，江苏 苏州 215000）

异位妊娠主要是指患者在子宫腔外的任何位置的孕卵着床，其按照着床位置的不同可以分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠和卵巢妊娠等[1]。在临床护理的过程中，循证护理在近年来得到了良好的发展，通过改良工作方式方法，进一步提高了护理有效性。本次实验选取了2017年8月-2018年3月在我院就诊的异位妊娠患者为研究对象，着重了解循证护理应用的有效性，提升护理水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年8月-2018年3月在我院就诊的异位妊娠患者，入选的患者共30例，根据患者入院时间分为对照组和观察组，每组15例患者。患者年龄在21-40岁之间，平均年龄为（25.1±3.9）岁。与此同时，患者并无神经系统疾病和其他类别严重疾病，并且在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理，即帮助患者了解病情，熟悉治疗环境和基本措施，帮助其减轻心理压力，并了解患者各项生理、生化指标。与此同时，帮助其进行饮食指导和心理指导，帮助其建立治疗信心。

观察组则实施循证护理，即需要根据患者具体病情差异、临床表现确定护理方式。异位妊娠属于妇科急诊，因此解决护理工作中的主次问题十分关键。此外，对患者可能出现的并发症问题进行预防管理，能够有效地避免不良事件。值得一提的是做好孕囊破裂的预见性护理，防止腹压上升[2]并做好血常规等各项指标的监测工作，防止患者有强烈的情绪波动等。而药物所产生的副作用也不容忽视，需要提前告知患者相关反应，并进行日常生活的指导。

1.3 评价标准

本次实验将对患者进行B超例行检查，当患者阴道出血减少、无腹痛情况时，可逐步判定患者是否好转。此外，在负面情绪的调查上主要采用抑郁自评量表和焦虑自评量表，得分越高，病情越重。

1.4 统计方法

在本研究中对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，计量资料的选择以（均数±标准差）以及百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

就本次实验的数据中来看，观察组患者的治愈率为93.3%（14/15），明显优于对照组的73.3%（11/15），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，患者的精神状态有明显的改善，其负面情绪得到了良好的缓解，具体情况则如表1 所示。

表1 两组患者焦虑、抑郁自评量表评分结果（±s，分）

表1 两组患者焦虑、抑郁自评量表评分结果（±s，分）

SAS护理前 护理后 t p 护理前 护理后 t p观察组 47.5±5.8 31.2±5.2 11.414 ＜0.05 53.2±6.7 31.6±5.4 13.251 ＜0.05对照组 48.6±5.4 40.3±7.5 4.362 ＜0.05 52.3±8.4 43.1±6.0 6.344 ＜0.05 t 0.841 6.217 0.144 7.485 p 0.359 ＜0.05 0.952 ＜0.05组别 SDS

3 讨论

循证护理能够以实践过程中出现的问题进行依据，并通过文献调查等方式从理论层面寻找解决措施，在联合实际应用的过程中，对证据进行分析，通过可靠性、可行性和广泛性为临床改善提供依据，是一种科学的护理方式，并以以传统的经验护理向现代的科学护理进行转变[3]。

在循证护理的过程中通过联合手段进行检查，有利于防止单一标志物造成的漏诊、误诊问题，并对异位妊娠进行了标准化检测，为患者提供最好的医疗服务。在本次实验中，观察组的治疗有效率更高，且在心理问题的评估上表现良好，优于对照组的常规护理。与此同时，在该过程中能够加强与患者及其家属的沟通，建立了相互信任的护患关系，能够提高护理配合度，继而减轻患者的心理和生理的压力与恐慌感。除此之外，有利于节约医疗资源，提高护理工作的工作效率，护理满意度高。因此，我们认为循证护理能够为护理决策提供可行的方案，并在改善患者生活、降低疼痛度上有直接效果。

综上所述，针对异位妊娠患者进行循证护理能够及时的发现问题，包括情绪变化等，从而有助于医护人员及时的调整治疗方案，提高护理工作水平，帮助患者解决实际问题，提高治疗的配合度。