李 云
(秭归县中医医院ICU科,湖北 秭归 443600)
ICU是重症监护病房的简称,是医院为危重病人设立的,其作用是对重症患者集中救治和其生命体征的持续性监测。处于ICU中的病患,因意识到自身疾病的严重性,往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪,使其治疗往往达不到预期效果,还严重影响患者的生活质量,所以对于ICU重症患者进行适合有效的护理至关重要[1]。本院对以下资料进行研究,分析心理护理干预实施在ICU重症护理中的效果。
选取本院收治的70例ICU重症患者,随机分为对照组和研究组,每组35例,对照组男20例,女15例,年龄30-65岁,平均年龄(47.3±2.4)岁,研究组男18例,女17例,年龄33-68岁,平均年龄(46.9±2.1)岁。比较两组患者一般资料,差异不具统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 对照组 采取常规护理干预,主要包括陪护、密切监测患者生命体征、态度和蔼、给予患者鼓励和支持。
1.2.2 研究组 在常规护理的基础上,采取心理干预,主要内容包括:(1)语言心理护理:首先护理人员需对ICU患者心理特点做到及时分析和评估,并针对实际进行不同程度的心理疏导;其次,充分讲解不良情绪对患者身体带来的负面影响,促使患者保持好心态,并积极参与治疗;第三,护理人员需将当前病情变化、治疗情况以及预后告知患者,使其在充分了解自身病情的基础上,对病情变化发展心理有数。(2)非语言心理护理:包括眼神、动作、表情和行为,首先,护理人员对待患者眼神要温柔、行为要稳重、专业操作要熟练;其次,护理人员需充分尊重患者,尤其是患者的意愿和隐私,以促进护患良好关系的建立;第三,在治疗中,护理人员可以通过行为动作给予患者关怀和支持,例如紧握患者双手、给予鼓励眼神等;最后,为了缓解患者身体和心理的疼痛和压力,可采取播放音乐视频的方式转移患者注意力。(3)个体化心理护理:首先,多沟通患者及家属,充分了解患者;其次,通过对患者言行举止的观察,分析和评估其心理,并进行相应心理干预;第三,对有严重不良情绪的患者,除详细讲解疾病相关信息外,还要合作患者家属共同护理,为患者提供充足的关爱、支持和鼓励;最后,对于悲观情绪严重的患者,在进行健康教育的基础上,辅以成功案例的介绍,帮助患者建立治疗、治愈信心。
评价患者情绪状况主要采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,分数越低,患者情绪状况越好[2];评价患者对护理的满意度,分为四个等级:非常满意、满意、一般、不满意,总满意=非常满意+满意。
将本次数据导入SPSS18.0统计学软件中,进行处理和分析,计量资料用均数±平方差(±s)表示,行t检验,计数资料行x²检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
护理干预前两组患者不良情绪指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者情绪情况明显改善,研究组改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 比较两组患者干预前后情绪指标(±s,分)
表1 比较两组患者干预前后情绪指标(±s,分)
注:*P与干预前相比较,P<0.05,#P与对照组干预后相比较,P<0.05
分组 研究组(n=35) 对照组(n=35)干预前 干预后 干预前 干预后SAS评分 64.12±3.17 43.52±2.28*# 63.78±3.25 54.46±2.46 SDS评分 67.88±3.74 45.62±3.05*# 67.81±3.83 57.47±3.52
护理干预后两组患者对护理工作满意度,研究组满意度为89%,高于对照组63%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
ICU患者为危重疾病患者,患者本身存在很大的身体疼痛和心理压力,在治疗和护理的过程中,必须注重对其不良情绪的疏导和帮助。心理护理是在对ICU患者进行常规护理的基础上,采取语言心理护理、非语言心理护理和个性化心理护理,通过有针对性、全方位的护理干预与患者建立良好沟通、及时满足其合理需求,并有效解决其心理问题[3]。本研究通过比较护理干预前后两组患者的情绪情况,研究组不良情绪的改善情况高于对照组,而对护理工作的满意度评价上,研究组也高于对照组。
综上所述,对ICU重症患者实施心理护理干预能够有效改善患者不良情绪,并提高对本院护理工作的满意度,具有重要临床推广意义。
表2 比较两组患者干预后满意度{n(%)}