个性化分阶段护理改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者自我护理能力的作用

郭村姑

（大理农林职业技术学院，云南 大理 671003）

本次研究的主要目的是探究个性化分阶段护理改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者自我护理能力的作用，选取我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为分析对象，现随机分为两组并给予不同的方法进行护理，探究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2106年2月到2017年2月接受的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，男37例、女23例，作为本次的研究对象。现根据入院时的数字编号随机分为两组，每组30例。实验组年龄60～80岁，平均年龄（73.6±7.9）岁；对照组50例中最大年龄81岁、最小59岁，平均年龄（73.5±7.8）岁。对比两组患者的 一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，实验组给予个性化分阶段护理，严格按照患者的病程分期与疾病严重程度来分阶段进行护理，本文主要针对的急性加重期的患者，具体如下：

（1）认知干预：每隔三天安排患者进行一次认知干预， 即指导患者对慢性阻塞性肺疾病的基础知识进行学习；通过本科室自制健康手册的发放，指导患者对相关事项进行了解；指导患者掌握正确的方法进行排痰，必要时医生需要指导患者进行雾化吸入治疗[1]。

（2）心理干预：护理人员需要积极的与患者进行沟通与交流，态度和蔼可亲、语言轻柔，以此可以对其身心状况进行及时了解，并有助于良好护患关系的建立，增强患者战胜疾病的信心。

（3）生活行为干预：患者需要在护理人员的指导下养成良好的生活习惯 ，禁烟忌酒，通过测量静息状态下的体重指数与能量消耗，来将其能量需求确定下来，保证每天的能量支持都充足[2]；营养支持对于改善患者体重、增强免疫力、降低复发率等方面发挥着至关重要的作用，为此护理人员需要合理安排患者的膳食营养搭配，每天必须补充足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，选取优质蛋白，多食用新鲜的蔬菜水果，本着少食多餐的原则，不食用辛辣刺激性食物。

（4）呼吸锻炼干预：每天进行为期半个小时的呼吸锻炼，以患者病情和身体情况为依据来适当的调整锻炼强度与训练量[3]。

（5）体育锻炼干预：按照制定好的体能锻炼计划，每次进行20分钟的锻炼，一天两次，以锻炼上下肢为主，过程中需要密切监护患者心率，通过调整锻炼强度来确保患者的心理维持在最大心率的60%左右。

1.3 观察指标

比较两组患者的自我护理能力。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜ 0 .05 时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组各项自我能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者自我护理能力的比较（±s）

表1 两组患者自我护理能力的比较（±s）

组别 n 自我概念 自我护理技能 自护责任感 健康知识水平实验组 30 12.28±0.18 10.16±3.57 12.02±3.06 13.60±3.49对照组 30 9.99±2.53 8.39±3.46 9.06±3.29 7.51±2.90 t-5.3413 2.1062 3.8975 7.9400 p-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为特征的肺气肿和慢性支气管炎，针对患者呼吸衰竭的症状或者当出现进行性气流阻塞时，常规或者药物治疗都不能使其得到有效逆转，而采取机械通气治疗可以取得显著效果。气流受限作为慢性阻塞性肺疾病的主要特征，极易引发一系列问题而对患者的身心健康造成影响，如疲劳、活动耐受力降低、呼吸困难等，从而对于提升治疗效果来说十分不利。个性化分阶段护理作为一种新型的护理方式，可以从认知行为干预、心理护理和锻炼等方面为患者提供全面的护理[4]。在本次研究中，相比较于对照组患者而言，实验组经过个性化分阶段护理之后，自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平获得明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者处于急性加重期时，应用个性化分阶段护理有助于促进患者自理能力的显著改善与提高，临床应用价值高，值得进行大力推广。