念珠菌尿路感染患者应用尿沉渣检验的结果研究

李 琰

（吉林省通化市中心医院检验科，吉林 通化 134000）

念珠菌感染部位多见于阴道，当机体受免疫低下及其他方面不良影响时，易于导致上行感染，导致念珠菌尿路感染的发生，而男性患者多为女性伴侣存在感染者。尿沉渣检验是泌尿系统疾病常见的一类检查项目，主要通过检查尿液中的有形成分表达情况来了解尿路疾病情况。其中关于尿路感染的尿沉渣检验研究多见[1]，但是细致程度的欠缺也是现存临床研究的不足之处。因此本研究即将念珠菌尿路感染患者进行尿沉渣检验的结果进行细致探究比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年12月至2017年2月本院诊治的96例念珠菌尿路感染患者为观察组，同时期同龄的96名健康人员为对照组。对照组中，男性20名，女性76名，年龄20～55（32.3±6.3）岁。观察组中，男性19例，女性77例，年龄为20～54（31.9±6.6）岁，念珠菌感染种类：光滑念珠菌者48例，白色念珠菌者30例，克柔念珠菌者18例；严重程度：轻度者50例，中度者35例，重度者13例。两组的上述统计数据无显著性差异（P＞0.05），且两组对本研究知情同意、积极配合检查，并签署同意书。

1.2 方法：采集对照组和观察组两组晨起尿标本，其中观察组为未进行治疗前的尿标本。尿液采集注意为尿中段标本。将采集的尿液采用尿沉渣分析仪进行检测，严格按照操作步骤进行操作检测，然后统计红细胞、白细胞及上皮细胞的计数。将两组的尿沉渣检验结果进行比较，同时比较不同念珠菌感染种类及严重程度患者的尿沉渣检验结果。

1.3 统计学检验：将研究中的数据进行统计与分类，其中的计量资料与计数资料（%）分别以软件SPSS20.0进行对应统计检验，涉及t检验与χ2检验，重复测量的计量资料以方差分析检验，P＜0.05表示统计检验结果间的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的尿沉渣检验结果比较：观察组的尿沉渣结果中各个指标计数显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组的尿沉渣检验结果比较（个）

表1 两组的尿沉渣检验结果比较（个）

组别 红细胞 白细胞 上皮细胞观察组(n=96) 13.20±2.37 13.45±2.26 10.77±2.15对照组(n=96) 2.82±0.46 3.10±0.59 2.67±0.35 t 7.992 8.432 7.451 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同念珠菌感染种类及严重程度患者的尿沉渣检验结果比较：不同念珠菌感染种类患者尿沉渣检验结果中各个指标计数无显著性差异（P＞0.05），而不同严重程度患者的各个指标计数存在显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 不同念珠菌感染种类及严重程度患者的尿沉渣检验结果比较（，个）

表2 不同念珠菌感染种类及严重程度患者的尿沉渣检验结果比较（，个）

分类红细胞 白细胞 上皮细胞念珠菌感染种类光滑念珠菌(n=) 13.30±2.28 13.52±2.31 10.92±2.23白色念珠菌(n=) 12.97±2.57 12.84±2.15 9.97±2.12克柔念珠菌(n=) 13.01±2.36 13.39±2.22 10.46±2.20 F 0.152 0.086 0.077 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05严重程度轻度(n=50) 6.15±0.73 5.32±0.64 4.98±0.56中度(n=35) 11.05±2.14 10.78±1.98 9.42±1.99重度(n=13) 15.45±2.61 14.99±2.45 12.93±2.30 F 5.973 6.763 7.120 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

尿路感染在临床常见，感染病原菌种类较多，真菌占比虽较低，但是也是不容忽视的一类病原菌。真菌导致的尿路感染中，念珠菌是常见的致病菌[2]，且以女性患者多见，男性患者也多因伴侣存在相关病原菌的感染而导致发病，是临床研究较多的一类感染性尿路感染。以往对于本病的诊断主要依据尿路感染症状体征及尿沉渣等病原菌检测为主，其中以尿沉渣检验进行疾病诊断的研究也不少见[3-4]，但是细致的念珠菌尿路感染尿沉渣检验结果研究不足，且差异较大程度存在。

本研究就此方面进行进一步细致的检查与比较，结果显示，念珠菌尿路感染患者尿沉渣结果中红细胞、白细胞及上皮细胞等各个指标计数显著高于健康体检人员，同时越为严重的尿路感染者起计数越高，且差异显著，而感染不同念珠菌者的计数则无明显差异，因此认为尿沉渣检查结果对于疾病诊断与严重程度区别有一定的临床意义，但是对于感染菌株的鉴别无显著意义，但基本较为细致地肯定了对念珠菌尿路感染患者进行尿沉渣检验的临床意义与价值。