脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对神经功能的影响分析

吴彦慧

（宽甸县中心医院神经内科门诊，辽宁 丹东 118200）

缺血性脑血管病发病率高，病死率高，并且容易复发，并发症多，给人类健康和生命带来严重的威胁。该病致病因素复杂，主要诱发因素包括高血压、高血脂、血液黏稠等。根据诱发因素的干预性质，可划分为可干预和不可干预两种，其中可干预因素包括高血压、高血脂、不良生活习惯等；不可干预因素包括年龄、性别、遗传因素等。对于缺血性脑血管疾病，应当尽早治疗，这是改善患者预后、脑神经功能的关键。本研究对我院缺血性脑血管疾病患者进行对照试验，探讨脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对神经功能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选择我院2016年5月至2018年1月收治的缺血性脑血管疾病患者60例作为研究对象，其中男女比例36∶24，年龄最小为49岁，最大为82岁，平均年龄为（60.35±5.5）岁，随机分组，每组各30例，观察组男女比例18∶12，年龄最小为49岁，最大为80岁，平均年龄为（60.35±3.5）岁；对照组男女比例18∶12，年龄最小为49岁，最大为82岁，平均年龄为（61.30±5.0）岁。两组基本资料无差异，可对比，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：给予综合治疗+复方丹参注射液20 mL，加入250 mL 0.9%氯化钠溶液进行静脉注射，每天1次，疗程2个月。综合疗法包括抗凝、降压、降血脂与饮食调整等。观察组：在对照组治疗方式的前提，添加脑蛋白水解物注射液20 mL，加入250 mL 0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，每天1次，疗程2个月。

1.3 观察指标：比较两组患者的NIHSS评分和BI评分，并且评估两组疗效；疗效分为4个等级：痊愈、显效、有效、无效。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的NIHSS评分和BI评分比较：见表1。

与治疗前对比，两组患者治疗后1、2个月NIHSS评分明显降低，BI评分明显增加，P＜0.05；与对照组对比，观察组治疗后1、2个月NIHSS评分明显更低，BI评分明显更高，P＜0.05。

表1 两组患者的NIHSS评分和BI评分比较

表1 两组患者的NIHSS评分和BI评分比较

组别 病例数 NIHSS评分BI评分治疗前 治疗1个月 治疗2个月 治疗前 治疗1个月 治疗2个月观察组 30 15.45±2.12 8.20±1.40 5.50±1.49 48.60±5.82 80.20±4.10 85.50±3.11对照组 30 14.50±1.90 12.30±1.40 8.82±1.55 50.00±4.10 59.10±4.10 69.00±4.10 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的治疗效果比较：观察组患者中，有治愈患者18例，显效患者6例，有效患者4例，无效患者2例，总有效率为93.33%；对照组患者中，有治愈患者4例，显效患者4例，有效患者6例，无效患者16例，总有效率为46.67%；与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，P＜0.05。

3 讨 论

缺血性脑血管疾病发病因素复杂，据研究，其致病原因主要包括：能量衰竭、酸中毒、炎性因子等，其中脑部缺血是导致脑部血流量减少的直接原因。当缺血缺氧引起葡萄糖代谢紊乱或者异常，脑部神经缺乏足够的能量供应，可由此引起乳酸分泌量大大增加，导致酸中毒。兴奋性氨基酸主要包括谷氨酸、天门冬氨酸，为大脑传递兴奋信号提供重要的渠道，当能量不足时，兴奋性氨基酸的正常运行和利用渠道受到干扰，并且导致神经元持续去极化，进而引起兴奋性氨基酸持续释放，大量兴奋性氨基酸可对神经元造成损伤。目前，治疗缺血性脑血管疾病的重点在于恢复患者的神经功能[1-3]。本研究采用脑蛋白水解物对缺血性脑血管疾病患者进行治疗，不仅明显地提高疗效，而且有效地改善患者的脑神经功能，减轻患者受损的脑神经。究其原因，脑蛋白水解物可降低患者的血液黏稠度，改善患者的神经功能，进而促进生活自理能力的恢复。脑蛋白水解物可加快脑神经元蛋白合成，有利于促进轴突的生长，从而增强脑部抗缺氧的能力，对脑中枢神经系统进行保护。

综上所述，脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的疗效确切，可有利于改善患者的神经功能，降低脑神经功能缺损的程度。