心理护理干预运用于艾滋病合并肺结核患者护理中的效果观察

张志兰

（菏泽市传染病医院，山东 菏泽 274000）

艾滋病是临床上一种危害性极大的传染病，破坏人体内大量的CD4T淋巴细胞，使人体丧失免疫功能，常易患有恶性肿瘤，发病率及病死率极高，且潜伏期较长患者常难自我发现[1]。艾滋病患者常并发肺结核，约有一半的艾滋病患者死于肺结核，肺结核也是一种为人们所熟知的传染病，发病率极高，传染性较高，艾滋病合并发作肺结核为患者及其家属的心理和生理都造成了极大的负担，临床上尚没有有效的预防和治疗方法，临床患者只能通过长期不间断的服药以延缓病情的发展。临床医务工作者经研究发现通过有效的心理护理干预可以缓解患者的焦虑紧张情绪以及正确看待其他人对自己的看法，最大可能的恢复健康和正常生活[2]。本文通过对38例患者的临床资料进行研究以探讨心理护理干预应用于艾滋病合并肺结核患者临床护理中的临床疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究是在医院伦理委员会同意的前提下选取我院2015年5月至2016年5月期间收治的76例患者，随机将这76例患者分成对照组（对照组）和实验组（观察组），每组38例患者，对照组患者给予常规护理疗法，男性患者20例，女性患者18例，年龄16～71岁，平均年龄（30.04±4.82）岁；观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，男性患者21例，女性患者17例，年龄17～72岁，平均年龄（28.77±5.42）岁。排除年龄＜16岁或＞72岁的患者；排除患有其他系统疾病的患者；排除单独患有艾滋病或肺结核的患者。使两组患者年龄、性别、病情等均无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理疗法，随时监测患者身体的各项指标，以确保患者的生命健康。观察组患者给予常规护理结合心理干预护理疗法，主要内容如下：①消除患者的顾虑，建立医患之间的信任。为患者及其家属讲解艾滋病以及肺结核的病因及治疗措施，讲解其他患者治疗成功的事例，最大程度的给予患者及家属以信任和安慰[3]。②帮助患者建立稳定的家庭关系。家庭是患者的精神港湾，告知他们艾滋病的传播途径除了性传播之外其他途径传播概率为0，使患者家属打消顾虑给予患者以安慰和关心[4]。③呼吁社会人士正确认识艾滋病、肺结核等传染性疾病，摒弃对艾滋病及肺结核的偏见，使人们平等的看待艾滋病患者，帮助他们正常生活。④建议患者合理饮食多吃富含维生素和蛋白质的食物，建议患者进行适当锻炼，定期复查[5]。

1.3 观察指标及评定标准。观察指标包括：组间患者护理满意度、患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分。评价标准和方法为：①护理满意度：采用问卷调查形式，其中包括满意、基本满意、不满意，最终回收问卷进行统计计算比例。②患者SAS及SDS评分：使用标准的自评量表进行打分[6]。

1.4 统计学分析：对所有数据用SPSS 23.0进行统计和分析。计量资料）表示，t检验；计数资料（%）表示，组间比较采用χ2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对照组间患者护理满意度分析：结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组，差异显著，见表1。

表1 组间患者护理满意度比较[n（%）]

2.2 观察组间患者护理前后的焦虑和抑郁自评量表分析：结果显示，观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分显著优于对照组，差异显著，见表2。

表2 组间患者护理前后抑郁和焦虑量表评分比较（x

表2 组间患者护理前后抑郁和焦虑量表评分比较（x

组别 例数 时间 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分对照组 38 入院护理前 62.28±5.37 58.04±4.28出院护理后 58.76±2.67 42.57±3.63观察组 38 入院护理前 61.54±3.33 58.89±1.24出院护理后 35.45±2.42 27.54±2.67 P值 - - ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

艾滋病是一种为人类所熟知的传染性疾病，发病率极高，但病死率稍有降低，临床研究发现越来越多的艾滋病患者合并患有肺结核疾病，使患者机体免疫力极具下降，两种疾病互相影响，艾滋病患者容易患有肺结核，肺结核患者也容易患有艾滋病[7]。

在临床治疗中，艾滋病合并肺结核同时发作增加了疾病治疗的困难性，患者因为治疗时间较长且不易治愈，以及来自社会各界人士对他们的歧视给患者造成极大的心理障碍，使他们产生了消极、恐惧、厌世、抑郁等心理，严重影响了患者的治疗效果。临床医务工作者经研究发现对患者进行有效的心理干预护理可以提高患者治愈率，提高患者护理满意度，降低患者并发症发生率，使患者保持平和、积极乐观的心态主动接受治疗[8]。

本次研究中，观察组患者护理满意度为89.47%，显著高于对照组的76.32%，观察组的患者SAS及SDS评分结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在艾滋病合并肺结核患者的治疗中常规护理疗法结合心理干预护理疗法具有明显的临床疗效，值得在临床上推荐使用。