优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的护理效果评价

李宝娟

（大连庄河市中心医院脑外科，辽宁 大连 116400）

脑肿瘤在神经外科的临床上非常常见，其不仅发病率高，且病死率也很高，20～50岁均为高发人群，脑肿瘤的形成主要是由于患者的脑细胞组织发生了异常的增生而造成的脑肿瘤会使患者神经，脑组织受到压迫，颅内压升高，危险性极高。目前医学临床上对于脑肿瘤的治疗一般采用开颅手术将肿瘤切除的治疗方法。而在围手术期间的护理质量对患者术后的恢复和其生活质量的水平十分关键[1]，为了观察研究护理对于脑肿瘤患者的影响，我院进行了一次不同护理方法的回顾性对比实验，报道如下。

表1 两组患者护理前后的心理状态以及生活质量和能力评分比较（n，

表1 两组患者护理前后的心理状态以及生活质量和能力评分比较（n，

注：组内比较aP＜0.05，组间比较bP＜0.05

组别 观察时间 心理状态评分(分) 生活质量和能力评分(分)SDS SAS 生活能力 生活质量实验组(n=45) 护理前 58.28±4.65 60.52±6.62 54.28±7.66 60.32±6.63护理后 26.06±2.12ab 30.80±5.01ab 80.65±9.25ab 85.40±8.80ab对照组(n=45) 护理前 58.30±4.66 60.50±6.62 54.30±7.65 60.30±6.65护理后 48.25±3.16a 50.38±5.79a 64.60±8.16a 70.38±7.79a

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次观察实验所使用的临床资料均来源于2016年12月至2017年12月在我院接受治疗的脑肿瘤患者90例，根据给予护理方法的不同平均分为对照组和实验组，每组各45例患者，其中实验组中有男性患者28例，女性患者27例，年龄在22～61岁，平均年龄为（49.6±10.9）岁；对照组中有男性患者22例，女性患者23例，年龄在24～59岁，平均年龄为（46.7±10.8）岁。两组患者均经过CT检查，被确诊为脑肿瘤患者，且在我院接受手术治疗和护理，两组患者在年龄，性别，病理等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组常规的护理方法，具体内容包括密切的观察患者的生命体征以及患者的病情的变化情况，对患者的血氧饱和度进行严格的监测，做好术前的各项准备，积极配合医师进行手术，在术后给予患者吸氧等。实验组采用围手术期优质护理的方法，除了给予对照组同样的常规护理以外，具体的内容包括：在手术进行之前，与患者进行良好的沟通，向患者讲解术后和疾病相关的知识，以及手术过程中需要注意的地方以及手术的优势，给予患者心理上的安慰和支持，对患者所产生的不良情绪进行及时的疏导，指导患者做好术前准备。在手术进行的过程中，确保手术室的湿度以及温度适宜，将相关的手术器械做好准备，对患者的体位为摆放做好辅助，积极配合手术医师并做好手术的相关记录。在术后结束以后，确保患者的管路畅通，护理好患者的口腔，尿道以及气管，对患者术后用药进行准确的指导，根据患者的实际情况制定好运动和饮食计划，指导患者多食易消化，低糖，低脂的食物，指导患者进行合理的运动方式，安排好运动的时间。

1.3 观察指标[2-3]：使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑心理和抑郁心理进行评分。根据日常生活量表（ADL）对两组患者的日常生活能力进行评分，日常生活质量使用美国波士顿健康研究所制定的健康调查表进行评定。两组患者的并发症包括肺部感染，压疮以及便秘等。将两组患者的测量数据进行记录并作对比分析。

1.4 统计学方法：统计学使用SPSS 20.0统计学软件对两组脑肿瘤患者的数据资料进行统计学的分析和处理，计数资料使用率（%）来表示，使用χ2检验，计量资料使用均数±标准差来表示，使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理状态以及生活质量比较：采用优质护理的实验组患者护理后的SAS和SDS评分改善情况均明显优于采用常规护理的对照组患者，实验组患者的生活能力和生活质量评分的改善情况优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的并发生发生率比较：采用优质护理的实验组患者发生压疮的有1（2.2%）例，发生肺部感染的有0（0.0%）例，发生便秘的有1（2.2%）例，总发生率为2（4.4%）；采用常规护理的对照组患者发生压疮的有4（8.9%）例，发生肺部感染的有5（11.1%）例，发生便秘的有3（6.7%）例，总发生率为12（26.7%）；实验组的并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在神经外科的临床上脑肿瘤是一种很常见的疾病，其预后效果差，是一种病死率很高的疾病。脑部肿瘤会对患者的神经系统和脑部组织造成压迫，而临床上对其主要采取外科手术治疗的方式，对患者脑部的创伤较大，因而脑肿瘤治疗后的并发症发生概率和致残率都较高。因此，给予脑肿瘤患者积极有效的护理干预对其提高治疗效果和预后恢复十分关键。为了提高护理的效果，优质护理方式被逐渐的应用到了脑肿瘤患者的临床护理中来，作为现代护理中的一种新型的模式，优质护理主要以患者的感受最佳为护理目标，对患者进行连续的全程的护理服务，对于护理质量的提高具有十分重要的作用[4-5]。根据本次实验的结果表明，使用优质护理的脑肿瘤患者其治疗后的抑郁和焦虑心理状态改善明显，术后患者的生活能力和生活质量均明显优于传统的常规护理，且在治疗及护理的过程中优质护理患者的并发症发生率也明显降低。在手术之前与患者进行积极的沟通和对手术以及疾病的讲解，给予患者心理上的安慰和支持，及时的疏导其不良情绪能够有效的减轻患者的焦虑紧张情绪，树立康复的信心，对于手术的成功和术后的恢复均具有促进的作用。通过对患者进行健康知识的宣传和教育可以有效的提高患者对于疾病和手术的认知，因而提高患者对于康复护理的依从性，对于患者日常生活质量和能力的提高十分有利。此外，在手术的过程中护理人员对于医师的积极配合，对手术的成功具有极大的促进作用。在手术以后对患者进行合理的饮食及运动指导规划，同样可以极大的提高患者预后的生活能力和生活质量。同时优质的护理同样会将患者发生并发症的概率极大的降低，由于患者的依从性和自觉性提高，对于术后的恢复十分有利，且在一定程度上避免的并发症发生的因素[6]。

综上所述，优质护理对于脑肿瘤患者围手术期的护理效果相比于传统的常规护理其护理效果十分显著，不仅可以有效的改善患者的抑郁和焦虑心理，提高术后的生活质量和能力，还能够有效的降低其并发症的发生概率，对于脑肿瘤患者具有十分重要的临床使用价值。