延续性护理对精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

孟丹妮

（抚顺煤矿脑科医院内科，辽宁 抚顺 113123）

近年来，随着生活节奏和压力的改变，精神类疾病的发病人数在逐年的增加，神经分裂是精神疾病中很常见的一种，其患者不仅不能从事正常的工作和生活，还会出现攻击他人和自残的行为，给患者及其家庭带来极大的痛苦。而慢性阻塞性肺疾病是一种病情反复的慢性的呼吸系统疾病，其特点是患者的气流受限且会进行性的发展，慢性阻塞性肺疾病会使患者的肺功能减退，患者的呼吸困难的情况很容易引发抑郁，自卑等一系列的不良情绪，是严重的影响着患者精神的疾病，因而精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病成为了现代临床上常见的现象。有效的护理干预对于其病情的稳定的恢复具有十分重要的意义[1-2]，因此，为了观察护理对于精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果，我院对延续性护理和常规的护理进行了一次对比研究实验，报道如下。

表1 两组患者经过护理以后的肺功能指标比较（n，

表1 两组患者经过护理以后的肺功能指标比较（n，

注：实验组与对照组相比P均＜0.05

组别 PaO2(kPa) PaCO2(kPa) FEV1(%) PEF(%)实验组(n=40) 7.91±1.34 6.35±0.36 62.11±17.78 58.28±18.12对照组(n=40) 6.82±1.01 7.43±0.12 51.31±17.33 50.34±13.82

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次观察研究所使用的临床资料均来源于2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病患者，平均分成两组，即对照组和实验组，分组的依据为护理方式不同。年龄上实验组最高75岁，最低27岁，平均（51.8±14.2）岁；对照组最高73岁，最低25岁，平均（49.6±13.2）岁。性别实验组女22例，男18例；对照组女26例，男14例。两组患者根据中华医学会精神病分会的精神分裂症诊断标准以及《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行诊断均为精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病患者，排除患有较为严重的心脏，肝肾疾病的患者，排除躯体功能障碍的患者，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有实验的可行性。

1.2 方法：两组患者住院以后，均给予同样的基础治疗和护理，包括常规的内科药物，营养支持，规律作息，避免熬夜，规范饮食，对肺呼吸锻炼和呼吸进行调整，指导好患者出院后的注意事项。实验组在此基础护理和治疗的基础上增加延续护理，具体的内容包括：通过打电话的方式进行出院半个月后的回访，要求患者1个月以后复诊，对患者的指导内容包括家庭氧疗的治疗，指导其营养健康，进行心理护理，呼吸肌锻炼等方面。

1.3 观察指标[3]：观察两组患者在经过治疗和护理以后的肺功能指标，主要包括动脉二氧化碳分压（PaCO2）、最大呼气流量百分比（PEF）、动脉血氧分压（PaO2）以及第1秒用力呼气容积（FEV1）几个方面；调查记录两组患者在经过治疗和护理之后的生活质量评分，主要包括患者的心理功能，社会功能，躯体功能，物质生活，综合评价等方面。

1.4 统计学方法：统计学使用SPSS20.0统计学软件对两组精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病的患者的数据资料进行统计学的分析和处理，计数资料使用χ2检验以及率来表示，计量资料使用表示以及t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经过护理以后的肺功能指标比较：使用延续性护理的实验组患者在经过治疗和护理之后的PaO2、PaCO2、FEV1、PEF等肺功能指标与常规护理的对照组患者相比优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者经过护理以后的生活质量评分比较：使用延续性护理的实验组患者在经过治疗和护理之后的社会功能评分为（45.28±0.06）分，心理功能评分为（49.84±6.76）分，躯体功能评分为（46.12±5.15）分，物质生活评分为（57.69±7.65）分，综合评价评分为（199.53±8.54）分；使用常规护理的对照组在经过治疗和护理之后的社会功能评分为（41.84±5.63）分，心理功能评分为（45.32±4.76）分，躯体功能评分为（43.66±5.41）分，物质生活评分为（53.36±7.28）分，综合评价评分为（184.18±8.13）分；实验组在经过治疗和护理之后的生活质量评分与对照组相比优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

延续性护理指的是从医院护理一直延续到家庭的护理方式，医院会对患者的出院计划进行制定，在患者出院以后，通过邮件以及电话等方式对患者进行随访，以确保患者在出院以后在不同的康复环境仍然能够得到全面，完整，连续的开放式护理。延续性护理不仅可以加强医患之间的交流，在与患者以及其家属的沟通中对患者的身心健康进行维护，是包含人性化的更加完善的护理方式[4-5]。对于患有慢性阻塞性肺部疾病的患者能够确保其在出院以后仍然能够坚持进行肺功能的康复训练、氧疗、营养支持以及药物治疗，因此能够极大的提升患者的生活质量和呼吸功能。而精神分裂是对患者造成严重威胁的精神疾病，其患者会发生异常的行为、情感、思维、感知等，而且还具有很高的复发和自残概率，对于患者的家庭和患者自身均带来极大地痛苦。对于精神分裂复发情况的预防，有规律的坚持服药十分关键，在患者经过医院的治疗其情绪达到稳定以后，仍需坚持2～3年的服药时间，有的患者甚至需要终身服药。然而，绝大部分精神分裂的患者在出院以后由于自身对于服药认识的缺失以及自制能力较差，加上患者的家属的认识也不明确，导致多数精神分裂的患者在出院以后没能够按照医师嘱咐继续服药，因而导致了病情的反复发作。而延续性护理可以在患者出院以后依然能够得到专业的医护人员的有针对性的护理，将医院的护理进行延伸，医院能够制定出相应的护理计划，并且能够协助指导其进行实施，不仅可以对患者的治疗效果得以保证，同时极大的降低患者的病情发生反复的情况[6]。而为了观察研究延续性护理对于精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病的患者的临床效果，我院回顾性的分析了过去在我院接受治疗的精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病的患者80例，将80例患者平均分为两组，分别给予延续性护理和常规的护理，观察其护理的临床效果，结果表明使用延续性护理的患者在经过治疗和护理以后其肺功能指标以及生活质量评分等均明显优于使用常规护理的患者。综上所述，延续性护理对于精神分裂合并慢性阻塞性肺疾病的患者具有十分重要的临床使用价值，可以使患者的病情不再反复的发作，患者在治疗后其生活质量也得到了较大的提升，肺功能的恢复情况也较好。