品管圈活动在心血管内科ICU重症患者护理中的应用价值探究

2018-10-18 07:05河南省周口市中医院466000王桂花
首都食品与医药 2018年6期
关键词:病历心血管常规

河南省周口市中医院(466000)王桂花

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月~2017年4月于我院心血管内科ICU住院治疗的90例重症患者为观察对象。QCC组男21例,女24例;年龄(48.2±8.1)岁;13例患者因心力衰竭入院抢救。常规组男22例,女23例;年龄(47.6±7.8)岁;15例患者因心力衰竭入院抢救。两组患者性别、年龄、病情比较均无统计学差异性,具有可比性。

1.2 护理方法 常规组采取休息、饮食、用药、病情观察、体征监测等护理。QCC组在此基础上采取QCC护理模式,内容包括:①由护理人员自愿参加组建一个护理团队,确定圈长、圈员、圈名、圈徽;②确定此次活动主题,降低心血管不良事件发生率,提高治疗满意度和护理病历质量;③拟定活动计划书,编制流程图,可根据实际情况和圈能力适当调整;④收集以往相关数据资料,采用鱼骨图分析法找出影响患者满意度和护理病历质量的因素,如护理人员不足、护士知识不足、宣教工作不足等;⑤根据院内计划和患者现状设立合理目标;⑥集思广益,针对问题制定相应的护理计划;⑦按计划实施护理方案,合理分配管床床位,加强护理人员的技能培训和与患者的沟通能力;⑧发放问卷收集病人对治疗护理期间的建议及感受,分析活动效果;⑨护理过程中,圈内成员互相交流学习,保持优点,改善不足,共同进步。

附表 两组患者心血管不良事件发生率比较[n(%)]

1.3 评价标准 ①满意度评估标准 将治疗满意度分为非常满意、满意、不满意3类,满意度=非常满意率+满意率。②护理病历质量评价标准 根据《护理病历评分细则》[1]相关标准,将总分定为100分,评分高于95分为甲级病历,评分在90~95之间为乙级病历,评分低于90分为丙级病历。

1.4 观察指标 观察QCC活动对患者心血管不良事件发生的改善情况,以及对治疗满意度和护理病历质量的提升程度。

1.5 数据分析 使用SPSS19.0对文中数据进行分析,计数资料采用(%)表示,行X2检验;计量资料采用(±s)表示,采用t检验。以P<0.05提示有统计学意义。

2 结果

2.1 心血管不良事件发生率比较 QCC组心血管不良事件发生率(11.11%)低于常规组(35.56%)(P<0.01),见附表。

2.2 治疗满意度比较 QCC组非常满意34例,满意10例,满意度为97.78%;常规组非常满意14例,满意19例,满意度为73.33%;QCC组的治疗满意度高于常规组(P<0.01)。

2.3 护理病历质量比较 QCC组护理病历甲级40份,乙级4份,丙级1份;常规组甲级28份,乙级11份,丙级6份。QCC组护理甲级病历质量(88.89%)高于常规组(62.22%),乙级、丙级则低于常规组(P<0.05)。

3 讨论

QCC护理模式采取小组分工合作的形式,有效提高了护理人员的参与度和责任感,使护理工作更加系统全面[2]。研究表明,QCC可有效找出影响心血管不良反应事件的相关因素,护理人员可尽早发现问题并有效解决。本研究中QCC组心血管不良反应发生率明显低于常规组,说明QCC护理模式可抑制心血管内科ICU重症患者不良反应,减少心血管并发症。QCC可调动护理人员的工作积极性,加强与患者有效合理的沟通,提高护理质量。此次研究结果显示,QCC组患者治疗满意度高于常规组,表明QCC有利于心血管疾病ICU患者积极配合治疗,于病情转归有利。护理病历质量可直接反映护理人员的专业素养和工作态度,在ICU护理尤其重要。QCC可帮助工作人员发现护理病历质量不佳的原因,通过病例书写培训、合理安排管床护士等措施提高护理病历质量。此次结果显示,QCC组甲级护理病历明显多于常规组,表明QCC可明显提高心血管疾病重症患者的护理病历质量,有利于临床护理管理。

综上所述,QCC可有效减少心血管疾ICU重症患者心血管并发症的发生,改善治疗效果,提升护理病历质量,有利于患者病情监控和长期治疗效果,且方便护理工作的管理和监督,适合临床推广实施。

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