妊娠合并症中产妇母乳喂养的护理效果观察

郑州市妇幼保健院（450000）李辉

给予新生儿母乳喂养，有利于新生儿的发育，能够提高新生儿的免疫力水平、认知力水平及智力水平，增近母婴的距离，母乳对新生儿具有较多的好处[1]。并非所有的妊娠合并症的产妇都可以母乳喂养，需要护理人员进行护理，使产妇能正确认识和进行母乳喂养。本文主要探讨针对性的母乳喂养护理对妊娠合并症中产妇母乳喂的护理效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2016年4月～2017年4月接收治疗的妊娠合并症产妇中选取90例作为研究对象，按照不同的护理方法分为对照组和观察组。其中对照组45例，年龄21～39岁，平均年龄(28.46±10.39)岁；孕周为37～42周，平均孕周（36.46±2.81）周；初产27例，经产18例。观察组45例，年龄22～40岁，平均年龄(28.18±10.65)岁；孕周为3 7～4 2周，平均孕周（36.25±2.32）周；初产28例，经产17例。将两组患者的基本情况进行比较，患者在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所有产妇均符合妊娠合并症的临床诊断标准，无心、肝、脾、肺等功能障碍，精神良好，同意积极接受实验研究，已经签署同意书。

1.3 方法 给予对照组产妇常规护理，对孕妇进行心理辅导，指导产妇进行饮食调养，叮嘱产妇注意卫生和保持睡眠充足，指导产妇哺乳和护理新生儿。观察组产妇在对照组护理的基础上进行针对性的母乳喂养护理，主要内容有：①心理护理。妊娠期合并症产妇会出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，严重影响产妇的心情，不利于胎儿的健康成长。需要正确的了解产妇的心理情况，开展有效的心理辅导。帮助产妇进行自我心情调整，正确认识妊娠合并症，进行母乳喂养。②健康教育。产前向产妇及家属讲述母乳喂养的有关知识，增加产妇对母乳喂养的了解，为母乳喂养奠定基础。根据患有妊娠合并症的产妇个人情况，进行专门的健康教育，指导产妇产前的病房护理。③产后健康教育。对产妇进行饮食教育，科学指导产妇饮食，多食用高维生素、高蛋白及含丰富铁的食物，增强产妇的抵抗力，增加泌乳量。加强个人卫生的护理，勤换内衣，多更换床单，预防感染。注重乳房护理，增加产妇对乳房常见疾病的了解，向产妇宣传催乳素、乳房排空及乳头吸吮等早期泌乳方法。

1.4 观察指标及评定标准 对两组产妇的母乳喂养认知度及母乳喂养率进行分析。自制母乳喂养的认知度评价表，对产妇的母乳喂养认知度进行比较，100分为满分，＞90分掌握；60～90分基本掌握；＜60分未掌握。掌握率=（掌握+基本掌握）/例数×100%。评估产妇护理前后的抑郁状况和焦虑程度，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评分[2]。

附表1 两组母乳喂养认知度对比（n，%）

附表2 两组的抑郁程度与焦虑情绪变化（±s，分）

附表2 两组的抑郁程度与焦虑情绪变化（±s，分）

注：与护理前比较bP＜0.05；与对照组比较，aP＜0.05。

组别 时间 SDS SAS观察组（n=45）护理前 64.75±5.27a 62.53±4.62a护理后 47.02±4.23b 45.71±3.68b t 17.6003 19.1030 P＜0.05 ＜0.05对照组（n=45）护理前 64.92±4.19 63.85±4.93护理后 53.45±5.38 55.67±4.48 t 11.2834 8.2374 P＜0.05 ＜0.05 t 6.3026 11.5243 P＜0.05 ＜0.05

附表3 两组母乳喂养情况比较（n，%）

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以%表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组母乳喂养认知度比较 护理后观察组的掌握率为97.78%，对照组为82.22%，观察组的母乳喂养认知度明显高于对照组（P＜0.05,χ2=4.4444），详见附表1。

2.2 两组SDS评分和SAS评分比较 护理后，观察组产妇的SDS与SAS评分低于护理前，观察组产妇的SDS与SAS评分低于对照组(P＜0.05)，见附表2。

2.3 两组母乳喂养情况比较 护理后，观察组的母乳喂养率为88.89%，对照组的母乳喂养率为71.11%，观察组明显高于对照组（P＜0.05,χ2=4.4444），详见附表3。

3 讨论

近年来，母乳喂养成为一个热议的话题，对新生儿进行母乳喂养，可以促进新生儿的成长发育，但对于患有妊娠合并症的产妇，其母乳喂养率较低[3]。本文主要探讨针对性喂养护理对妊娠合并症产妇母乳喂养情况的影响。通过调查研究发现，给予对照组产妇进行常规护理，观察组患者进行针对性的母乳喂养护理，结果显示，观察组产妇的母乳喂养知识掌握率为97.78%，对照组的母乳喂养掌握率为82.22%，观察组的母乳喂养认知情况明显优于对照组；在常规护理的基础上给予观察组患者进行针对性的母乳喂养护理，对产妇及家属进行产前、产后的健康知识教育，加强了产妇对妊娠合并症及母乳喂养知识的了解，纠正妊娠合并症产妇的错误思想，使产妇正确认识到母乳喂养的重要意义。耐心地向产妇讲解有关妊娠合并症及母乳喂养的知识，积极与产妇进行沟通，了解产妇的真实想法，帮助其树立正确的喂养观念。观察组的母乳喂养率为88.89%，对照组的母乳喂养率为71.11%，观察组的母乳喂养情况优于对照组。通过护理，加强与产妇的沟通，理解产妇的心理，针对性地给予妊娠合并症产妇进行心理辅导，化解产妇内心的恐慌和焦虑，观察组产妇的SDS与SAS评分均低于护理前，且低于对照组，产妇的抑郁程度与焦虑情绪得到缓解。指导产妇进行正确的母乳喂养，拉近母婴之间的距离，使产妇快速融入母亲的角色里。对产妇进行科学的饮食指导，提高产妇的免疫力，增加泌乳量，及早进行母乳喂养。加强卫生的护理，预防疾病感染。同时向产妇讲解催乳素、乳房排空及乳头吸允等早期泌乳方法，帮助产妇正常进行哺乳。由此可见，科学地对妊娠合并症产妇增加产妇母乳喂养的认知，奠定产妇母乳喂养工作的基础。根据妊娠合并症产妇的情况进行针对性的产前教育，妥善地处理好产妇的不良情绪，有效地增加母乳喂养信心和母乳喂养水平，使观察组的母乳喂养率明显提高。研究由于样本数量、时间等因素的限制，对妊娠合并症产妇进行针对性的母乳喂养护理的护理效果研究还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，在常规护理的基础上，对妊娠合并症产妇进行有针对性的护理，加强对产妇的心理干预和健康指导，使产妇的母乳喂养认知度提高，增加了母乳喂养率，值得推广普及。