长期住院对慢性精神分裂症患者认知功能产生的影响分析

刘山水

（合肥市第四人民医院，安徽 合肥 230002）

精神分裂症，是一种重度精神疾病，具有较高的致残性，容易对患者的认知功能产生重大的损伤，严重影响的患者的生活质量、社会功能，与患者的预后，极为不利[1]。精神分裂症所致的认知功能损伤，包含记忆、注意力、信息整合、抽象思维等多个模块的障碍。本次研究主要测量不同住院时间对慢性精神分裂症患者的认知功能，分析其影响因素。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院54 例精神分裂症患者，收治时间为2016年06月--2017年06月间。所有患者接受教育的时间＞5年，可阅读、理解汉语，无交流障碍；患病时间2年及以上，年龄18-60岁，正在接受抗精神药物治疗；近半年内未曾受过康复训练。排除哺乳期、妊娠期妇女；排除近半年内有药物依赖的患者、应用典型抗精神药物治疗的患者以及因为脑伤而导致意识缺失＞1h的患者。

按照不同住院时间，分成短期住院、长期住院，其中有37例长期住院患者（＞2年），22例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄19-60岁，平均（43.22±8.71）岁。有17例短期住院患者（≤2年），23例男性研究对象，14例女性研究对象，年龄18-60岁，平均（43.17±8.65）岁。两组临床资料对比，无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

采用MCCB（认知功能成套测验共识版）评估两组患者认知功能，测验项目总共有10 项，即符号编码、连线测验、持续操作能力测验、语言流畅性、空间广度、视觉记忆测验、数字序列、情绪管理测验、迷宫测验以及霍普金斯词语学习测验，心理维度测验包含7个，包括工作记忆、注意力、语言学习、视觉学习、处理问题与推理能力、解决速度、社会认知。

此次研究中，主要测验了6个项目5个维度，即空间广度、连线测验、语言流畅性、三位数目持续操作能力。安排年资较高且获得评估资格的精神科医师，予以评估测验。用相同的指导语，在同样的环境下，完成评估。

1.3 统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率( % ) 为计数资料，用卡方比较组间差异； 为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

经MCCB测验评估，住院时间较长的患者，空间广度、连线测验、语言流畅性、三位数目持续操作能力等评分，均低于住院时间较短的患者（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者MCCB测验得分（±s，分）

表1 对比两组患者MCCB测验得分（±s，分）

小组 空间广度 连线测验 语言流畅性 四位数连续操作能力 三位数连续操作能力 二位数连续操作能力长期住院（n=37） 7.31±2.11 5.66±2.75 5.58±3.13 6.05±3.06 5.62±3.45 6.01±3.03短期住院（n=17） 8.71±1.52 7.31±2.66 7.44±3.12 7.79±3.11 8.01±3.64 7.88±3.37 t 2.453 2.068 2.030 1.931 2.324 2.033 p 0.0175 0.043 0.047 0.048 0.024 0.047

3 讨 论

精神分裂症，最常见的症状为认知功能损伤，认知功能障碍程度，对患者的社会功能和预后，有着直接的影响。近两年来，因为慢性精神分裂症所致的认识功能损伤，备受社会关注，关于不同住院时间对慢性精神分裂症所致认识功能损伤的相关报道较少，临床尚未明确不同住院时间对认知功能的影响。我国柳宏宇,霍绪平,李喜泼等[2]研究中，精神分裂症为住院精神障碍的第一病种，原因分析，与精神分裂症病程长、迁延难愈、阴性症状加重、病情反复，对认知功能产生影响等相关，使患者脱离社会而延长住院时间。住院时间越长，对患者的社会功能就越不利，这样一来，必然会形成一个恶性循环。

在本次研究中，结果发现，住院时间超过2 年以上的慢性精神分裂症患者，其空间广度、连线测验、语言流畅性、三位数目持续操作能力等评分，均低于住院时间低于2年的患者（P＜0.05）。此结果表明，长期住院对慢性精神分裂症患者认识功能，会产生严重的损伤，影响其社会功能。