综合护理对老年糖尿病慢性并发症患者的影响研究

彭素双

[摘要] 目的 分析综合护理对老年糖尿病慢性并发症患者的影响。方法 选择养老机构中2017年4月—2018年3月间接受治疗的60例老年糖尿病慢性并发症患者作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。对照组患者使用常规护理方式，实验组患者实施综合护理，对比两组患者的治疗有效率。结果 实验结果显示，实验组患者的治疗有效率较对照组明显更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将综合护理应用于老年糖尿病慢性并发症中，能有效提高患者的治疗效果，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

[关键词] 综合护理；老年糖尿病慢性并发症；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0178-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive nursing on patients with chronic complications of diabetes in the elderly. Methods 60 elderly patients with chronic complications of diabetes treated from April 2017 to March 2018 were selected as the study subjects. All patients were divided into two groups by the computer randomization scheme and named as the control group. In the experimental group， 30 patients were included in each group. Patients in the control group were treated with routine care， and patients in the experimental group were treated with comprehensive care. The treatment efficiency was compared between the two groups of patients. Results The experimental results showed that the treatment efficiency of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing in the chronic complications of diabetes in the elderly can effectively improve the treatment effect of patients. It is an effective nursing program and worthy of popularization and application.

[Key words] Comprehensive nursing； Chronic complications of diabetes in elderly； Application effect

糖尿病是一種以高血糖为特征的代谢性疾病，其原因包含：家族遗传、环境影响、饮食习惯、生活方式等[1]。目前医学将糖尿病分为以下几种：Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病及其余较为罕见的糖尿病；而Ⅰ型糖尿病发病人群为30～45岁之间，其主要症状为口干舌燥、饥饿、尿频、体重降低、血糖明显增高等症状；2型糖尿病多发于老年人群，其中肥胖者发病几率较高，可导致高血压、血脂异常等疾病，通常早期无明显症状，可能会感到口渴、无力、血糖轻微增高[2]。且通常伴有其他慢性疾病，例如心血管、神经等疾病。该文以综合护理对老年糖尿病慢性并发症患者的影响展开调查，分析2017年4月—2018年3月间在养老机构中接受治疗的60例老年糖尿病慢性并发症患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择养老机构中接受治疗的60例老年糖尿病慢性并发症患者作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。其中对照组男性患者17例，女性13例，年龄52～85岁，平均年龄（51.6±7.9）岁，病程1～3年，平均病程（1.4±0.6）年。实验组男性患者12例，女性18例，年龄50～90岁，平均年龄（53.2±8.3）岁，病程1～4年，平均病程（3.2±1.3）年。两组患者年龄、性别、病情等一般资料均差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方式，包含药物治疗、控制血糖，告知治疗期间需注意事宜等。实验组患者实施综合护理，具体内容如下。

①基础护理：护理前护理人员应了解患者的身体状况，观察其病情的发展，同时了解患者的过敏史及禁忌，进行合理配药。血糖检查完成后，使用生理盐水进行静脉滴注，保持病房通风、干净，且时刻观察患者是否出现过敏反应，对其呼吸、血压及体温等生命体征进行动态观察，详细记录患者的液体摄入量及排出量。一旦发生异常及时通知医生前来处理。

②心理护理：在服用降糖药物的同时，还应给予患者心理治疗，目前大部分对糖尿病患者的治疗都局限于关注病情，而对糖尿病患者心理问题避而不见，护理人员应向患者普及糖尿病的发病原因、临床症状及并发症的相关知识，及治疗时需注意的事宜，纠正其不正确的观点，多讲解成功的例子，解除患者的精神压力和悲观的情绪、建立患者的信心、保持愉悦的心情、积极的配合治疗。

③饮食护理：在日常生活中，护理人员应合理控制患者的饮食，改善其不良饮食习惯，控制摄入总热量和脂肪，在饮食清淡的前提下保证蛋白质、营养和碳水足够，以低盐、低糖、低碳水食物为主，禁食高糖分的水果、严格控制饮食，禁止吸烟、喝酒。

④用药指导：遵医嘱指导患者进行用药，且宣教患者可能出现的不良反应，明确告知患者不可自行调控用药剂量，使患者了解按时按量用药的重要性，并记录出现的不良反应，还可根据患者的身体情况制定相应的训练计划。

⑤对出现各种并发症的患者，采取针对性的护理措施，例如肾功能不全、眼部病变的患者，护理人员应时刻注意患者的血糖变化并保持血糖的稳定，如患者血糖有明显增高时应立即实施一系列降血糖措施。而对于神经病变的患者，护理人员可根据情况给予患者止痛片，实施局部按摩促进患者的血液循环。

1.3 评价标准

根据两组患者的治疗有效率进行对比。

1.4 统计方法

所有患者的临床基础资料均用SPSS 17.0或是SPSS 19.0统计学软件处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验结果显示，实验组患者的治疗有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病典型症状的为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、清瘦症状，但大部分患者患病早期症状不明显，甚至有部分患者在不知情的情况下就被确诊为糖尿病，其中腹部肥胖或有肥胖史患者、体重时轻时重却不明原的患者为易发人群，还有部分患者是由于家族遗传，此类患者通常发病年龄于40～65岁之间。其存在的高血糖，可能使各种组织损害出现并发症，且大部分为慢性并发症，例如肾功能衰退、眼部模糊重影、脑血管病变、神经病变、心脏病等均可能由糖尿病导致，若患者未及时就医，血糖持续升高可能导致血管严重病变甚至死亡，这也是糖尿病患者死亡率高的主要原因之一[3]。

综合护理是近几年被各大医院广泛运用的护理模式，其主要通过了解其中的影响因素，针对此类因素实施一系列干预措施，具体内容为：对患者病因的普及、心理护理、饮食干预、药物治疗、运动等方式[4]。通过心理护理加强患者对糖尿病病史的了解，实施合适的治疗方式，促使患者自我监控血糖、提高用药的依从性、严格控制饮食、坚持适量的运动以控制血糖，提高治疗效果，减少并发症的发生率，改善患者的生活质量[5]。

综上所述，将综合护理应用于老年糖尿病慢性并发症中，能有效提高患者的治疗效果，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 杨艳红.老年糖尿病慢性并发症的护理措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2363.

[2] 李秀敏.内科老年糖尿病住院患者慢性并发症分析及护理对策[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：160-162.

[3] 刘凤梅.住院老年糖尿病慢性并发症的临床护理方式研究[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：167-169.

[4] 叶兰珠.慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会[J].基层醫学论坛，2013，17（36）：4839-4840.

[5] 汪钟灵.综合护理对54例老年糖尿病慢性并发症患者的效果分析[J].中国民族民间医药，2013，22（23）：142，146.

（收稿日期：2018-04-27）