阿托伐他汀联合黄连素对糖尿病合并脑梗死患者治疗效果的临床分析

游军

[摘要] 目的 探讨对糖尿病伴有脑梗死患者选择阿托伐他汀+黄连素进行治疗后获得的临床效果。方法 选择该院2015年7月—2017年9月收治的92例糖尿病伴有脑梗死患者作为实验对象；采用抽签法分组；研究治疗药物期间，对照组（46例）：采用阿托伐他汀药物进行治疗；观察组（46例）：采用阿托伐他汀+黄连素进行治疗；最终就两组糖尿病伴有脑梗死患者治疗总有效率、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及神经功能缺损程度评分展开对比。结果 同对照组糖尿病伴有脑梗死患者治疗总有效率（73.91%）对比，观察组（97.83%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组糖尿病伴有脑梗死患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组糖尿病患者神经功能缺损程度评分对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论 医疗人员对于糖尿病伴有脑梗死患者选择阿托伐他汀+黄连素进行治疗，在提高治疗总有效率、改善餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及改善神经功能缺损程度方面获得理想效果，从而促进糖尿病伴有脑梗死患者的病情康复。

[关键词] 阿托伐他汀；黄连素；糖尿病；脑梗死；治疗效果

[中图分类号] R587.1；R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0006-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of atorvastatin+berberine treatment in patients with diabetes complicated with cerebral infarction. Methods A total of 92 patients with diabetes complicated with cerebral infarction who were admitted to the hospital from July 2015 to September 2017 were selected as the experimental subjects. The patients were grouped by the lottery method. During the treatment of the drug， the control group （46 patients） was treated with atorvastatin drugs. The observation group （46 cases）： treatment with atorvastatin + berberine； the final two groups of diabetic patients with cerebral infarction treatment total effective rate， 2h postprandial blood glucose levels， fasting blood glucose levels， glycated hemoglobin levels and neurological deficit scores were compared. Results Compared with the control group， the total effective rate of treatment（73.91%） in patients with cerebral infarction with diabetes， the observation group （97.83%） was significantly improved（P<0.05）； with the control group of diabetic patients with cerebral infarction 2 h postprandial blood glucose levels， the fasting blood glucose level and the level of glycated hemoglobin were significantly improved in the observation group（P<0.05）. Compared with the control group， the neurological deficit degree scores in the diabetic group were significantly improved （P<0.05）. Conclusion Medical staff selected atorvastatin plus berberine for treatment of patients with diabetes and cerebral infarction， and improved the total effective rate， postprandial blood glucose level， fasting blood glucose level， glycosylated hemoglobin level， and neurological deficits， to promote the recovery of diabetic patients with cerebral infarction.

[Key words] Atorvastatin； Berberine； Diabetes mellitus； Cerebral infarction； Therapeutic effect

糖尿病在伴有腦梗死疾病的状态下，会使得疾病影响率以及疾病死亡率呈现出显著增加，对此临床确定有效药物对糖尿病伴有脑梗死患者进行疾病治疗存在显著意义[1]。该次研究选取2015年7月—2017年9月收治的92例患者为研究对象，将确定最佳药物对糖尿病伴有脑梗死患者进行治疗，以此说明阿托伐他汀+黄连素临床应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的92例糖尿病伴有脑梗死患者作为实验对象；采用抽签法分组；对照组（46例）：男29例，女17例；年龄分布范围为52～89岁，平均年龄为（69.29±2.59）岁；观察组（46例）：男31例，女15例；年龄分布范围为53～86岁，平均年龄为（69.29±2.62）岁；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有糖尿病伴有脑梗死患者以及家属均同意签署；对两组糖尿病伴有脑梗死患者性别以及年龄展开对比，结果呈现出差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组糖尿病伴有脑梗死患者在进入医院后，研究治疗药物期间，对照组：采用阿托伐他汀药物进行治疗；观察组：采用阿托伐他汀+黄连素进行治疗；对于对照组，完成运动治疗、饮食治疗以及胰岛素泵治疗后，采用阿托伐他汀药物进行治疗，控制剂量为40 mg/d[2]；对于观察组，常规疗法以及阿托伐他汀疗法同对照组糖尿病伴有脑梗死患者保持一致；此外，采用黄连素进行治疗，控制剂量为400 mg/d。治疗1个疗程的时间为1个月，治疗疗程次数为2个[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组糖尿病伴有脑梗死患者治疗总有效率、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及神经功能缺损程度评分。

1.4 判断标准

显效：糖尿病伴有脑梗死患者经过治疗后，系列糖尿病症状基本转为正常，神经功能缺损评分结果获得减少，程度在46%～100%范围内，患者空腹血糖水平在7.2 mmol/L以下，餐后2 h血糖水平在8.3 mmol/L以下，其他类型生活指标获得显著缓解；有效：糖尿病伴有脑梗死患者经过治疗后，系列糖尿病症状获得明显缓解，神经功能缺损评分结果获得减少，程度在18%～45%范围内，患者空腹血糖水平在8.3 mmol/L以下，餐后2 h血糖水平在11.1 mmol/L以下，其他类型生活指标获得缓解；无效：糖尿病伴有脑梗死患者经过治疗后，系列糖尿病症状未获得缓解，神经功能缺损评分结果获得减少，程度在18%以下或者表现出增多的现象，患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及其他类型生活指标未获得缓解[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所有糖尿病伴有脑梗死患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（治疗总有效率）以（%）表示，进行χ2检验，计量资料（餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及神经功能缺损程度）以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

同对照组糖尿病伴有脑梗死患者治疗总有效率（73.91%）对比，观察组（97.83%）获得明显提升（P<0.05），见表1。

2.2 餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平对比

同对照组糖尿病伴有脑梗死患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表2。

2.3 神经功能缺损评分临床对比

同对照组糖尿病患者神经功能缺损程度评分对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表3。

3 讨论

对于糖尿病伴有脑梗死患者而言，疾病特征主要呈现出血管病变的现象，并且主要因为患者呈现出动脉粥样硬化现象导致。此外，患者在表现出脂质代谢异常以及血糖水平升高的情况后，均会呈现出脑血管病变的现象[5-6]。

临床在选择黄连素药物对糖尿病伴有脑梗死患者治疗期间，能够发挥抗感染以及清热解毒的效果。此种药物在应用后，可以将胰岛细胞具有的AMPK活性显著增加，将cAMP水平有效提高，进而对于胰岛素分泌进行显著抑制。此种药物在应用后，于患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平降低方面可以获得确切效果[7]。

临床选择阿托伐他汀药物对糖尿病伴有脑梗死患者加以治疗后，可以使得患者血浆CRP水平获得显著降低，可以将SOD活性显著升高，能够将机体自由基清除能力显著增强，将ox-LDL以及MDA生成进行有效减少。

该次研究中，同对照组糖尿病伴有脑梗死患者治疗总有效率（73.91%）对比，观察组（97.83%）获得明显提升（P<0.05）；同对照组糖尿病伴有脑梗死患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组糖尿病患者神经功能缺损程度评分对比，观察组获得明显改善（P<0.05），从而证明选择阿托伐他汀+黄连素对糖尿病伴有脑梗死患者进行治疗的可行性。

综上所述，临床医师对于糖尿病伴有脑梗死患者选择阿托伐他汀+黄连素进行疾病治疗，在提高治疗总有效率、改善餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及改善神经功能缺损程度方面获得确切理想效果，从而促进糖尿病伴有脑梗死患者的病情康复。

[参考文献]

[1] 谢博.阿托伐他汀联合黄连素治疗糖尿病合并脑梗死128例臨床研究[J].医药前沿，2018，8（7）：210-211.

[2] 孔建华.阿托伐他汀对老年糖尿病并发脑梗死患者超敏C反应蛋白、D-二聚体及颈动脉斑块的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（16）：2370-2371.

[3] 李明初，廖长琦，杨晓平，等.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（31）：49-52.

[4] 王丙聚，韩晓芳，郭爱红，等.阿托伐他汀钙联合血塞通注射液对糖尿病合并脑梗死患者血液流变指标和神经功能的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：533-534.

[5] 黄金秀，黄丽琴，林燕，等.前列地尔联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（12）：919-921.

[6] 许莹，王亚萍，曾庆岭，等.糖尿病合并脑梗死患者急性期血清IL-18、MMP-7和MMP-8水平的变化及阿托伐他汀调脂治疗的干预作用[J].中国当代医药，2012，19（20）：10-12，15.

[7] 赵吉波，刘宏斌，房艳宇，等.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：67-68.

（收稿日期：2018-02-23）