循证护理在老年糖尿病护理中的运用

刘丽琴 毛佩佩

[摘要] 目的 观察分析循证护理在老年糖尿病护理中的运用效果。方法 将2016年9月—2017年9月入该院接受治疗的100例老年糖尿病患者采用随机分组法分为观察组与对照组，每组患者均为50例，经相关治疗后予以对照组患者常规护理方式，观察组患者采用循证护理干预，相应护理方式干预后比较两组患者生活质量评分及患者护理满意度情况。结果 研究各项数据显示观察组患者在生活质量各项指标评分比较中远远优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），同时在护理满意度比较中对照组患者（82%）明显低于观察组（98%），组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理在老年糖尿病护理工作中具有明显效果，可有效提高患者生活质量，还可进一步提高患者护理满意度，可广泛应用。

[关键词] 循证护理；老年糖尿病；护理运用

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0004-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of evidence-based nursing in the care of elderly patients with diabetes. Methods A total of 100 elderly patients with diabetes admitted to the hospital from September 2016 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group. 50 patients in each group were treated with the relevant treatment. In the routine care mode， the patients in the observation group used evidence-based nursing interventions， and after intervention of the corresponding nursing methods， the quality of life scores and patient care satisfaction were compared between the two groups. Results The data of the study group showed that the patients in the observation group were far superior to those in the control group in the comparison of the scores of the quality of life indicators. the difference was statictically significant（P<0.05）， and the control group patients in the comparison of nursing satisfaction （82%）， significantly lower than the observation group（98%）， the difference was statictically significant（P<0.05）. Conclusion Evidence-based nursing has significant effect in elderly diabetes care work， can effectively improve the quality of life of patients， can further improve patient care satisfaction， can be widely used.

[Key words] Evidence-based nursing； Senile diabetes； Nursing application

近年来，随着医疗水平和人民生活水平的不断提高，人们的生活方式也发生了重大变化，与以往截然不同[1-2]，然而，这也导致糖尿病的发病率增加，而糖尿病患者不仅需要终生接受治疗，他们的持续时间比其他疾病更长，并且疾病很容易重复。在糖尿病患病人群中老年人占很大比例，而老年患者自身身体机能本身在下降，从而极其容易导致其他并发症的发生，严重影响患者身体的正常功能，极大地降低患者的生活质量[3-4]。鉴于此，该次研究主要对该院2016年9月—2017年9月收治的50例老年糖尿病患者实施循证护理干预，同期选取50例采用常规护理方式加以对照，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例老年糖尿病患者作为该次研究对象，所有患者均经过相关诊断确诊，其中含有男性患者58例，女性患者42例，患者年龄分布在62～84岁之间，平均为（68.2±2.4）岁，病程为2～10年，平均病程为（6.5±2.3）年，采用随机分组法将其分为两组，分别是观察组与对照组，两组患者各为50例，在年龄、性别等一般临床资料比较中差异无统计计学意义（P>0.05），可比性明确。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者常规护理方法。

1.2.2 观察组 予以观察组患者循证护理干预，具体包括[5-6]：①入院后，与患者积极展开沟通，建立良好的互信关系，给予护理和关怀，并详细介绍医院和疾病的相关信息，同时密切关注患者的临床指标和疾病变化；②在治疗过程中告知患者及其家属可能的病情，给患者进行心理准备，减少其自身压力、恐惧等不良心理情绪的影响，增加其克服疾病的信心，尽量保持舒适的情绪；③给患者舒适的生活环境，减少患者入院后的不适，减少精神障碍的可能性；④定期对护理人员进行技能培训和评估，提高护理人员的业务素质，減少护理人员造成的医疗事故发生；⑤根据患者的情况，建立合理的饮食和康复锻炼，提高患者自身机体的适应力和免疫力，从而提高治愈率和治疗依从性。

1.3 统计方法

研究所得数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行相应分析处理，其中计量资料采用（x±s）表示，并加以t检验，计数资料采用百分数表示，予以χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

通过相关治疗后给予两组患者相应护理干预发现，观察组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能等生活质量指标比较中远远优于对照组，组间各项数据进行比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

经相应护理后，采用问卷调查方式对患者护理满意度情况进行统计对比，各项数据显示观察组患者护理总满意度明显高于对照组，組间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

一般来讲，循证护理又被称为实证护理，它是一种从患者的角度出发根据患者的具体病情来进行的一个整体的护理服务模式。这种护理模式不同于以往以直觉和经验为主的护理方式，它要求护理人员要根据患者实际的临床数据和患者的实际病情相结合来决定最适合患者本人的护理方式，这就要求护理人员需要具备很专业的护理知识和护理技术，并且能够合理处理相关的护理事项。循证护理要求护理人员要对患者康复过程中可能出现的不良反应做出分析，并仔细研究资料制定相应的解决办法和全面的护理方案。一个合格的循证护理需要有很多的因素才能保障，其中包括：优秀的医护人员以及高超的技术与经验、精确有效的医学数据以及患者的愿望。如果在老年糖尿病患者中应用循证护理的护理方式，就能够从患者所处环境、患者心理状态、健康意识、饮食以及用药等各方面进行全面的护理，这样不仅可以对患者的血糖进行合理的控制，还能加强患者及家属对于糖尿病护理的相关知识。

在护理过程中，护理人员与患者之间需要保持一个良好的医患关系，并且在护理当中还有一个最大的特点就是命令与服从。而循证护理在实际的应用过程中能够充分考虑到患者的个人感受，这样能够有效地改善医患双方的协调性。在传统的护理模式中，护理人员与患者之间其实还是有良好的沟通的，但是由于护理人员提出的观点无法说服患者，就导致患者无法接受并因此影响患者病情的恢复。但是运用循证护理的模式之后，因为要求护理人员必须根据患者的具体病情来进行分析，并且要查阅很多资料最后才能最终制定最合适的护理方式，这样的话在与患者沟通的时候，因为护理人员能够提出有说服力以及实用的观点，这样患者也就更容易接受。循证护理与传统的护理方式不同，它强调以患者的实际临床问题为基准，并将现有的经验和资料与临床经验以及患者实际病情相结合的方式，将临床经验与已有知识相结合，综合处理相关护理问题，以此来达到提高护理质量和加强护理人员的专业知识的目的。这种护理方式很受患者的欢迎并且容易被患者接受。

老年人的体质一般较差，同时，免疫力与以前相比大大降低，因此很容易患上各种慢性疾病，而糖尿病是一种非常典型的慢性病。而老年糖尿病患者的治疗周期较长，患者长期处于高血糖状态，以此导致患者极其容易出现消极的心理和情绪[8-9]。

循证护理能够有效改善患者的心理状态和生活环境，对患者病情的康复起着重要作用。循证护理的主要目的是提高患者对治疗过程和疾病的认识，减少心理不良对心理的影响，改善心理状态，提高对疾病和治疗的认识以及提供良好的临床治疗的环境[10-12]。

该研究各项数据表明观察组患者应用循证护理干预后患者生活质量评分及护理满意度均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，循证护理在老年糖尿病护理中的有效运用可助于患者改善生活质量，同时还可进一步提高患者护理满意度，可广泛应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-02-23）