小儿推拿配合家庭参与式护理应用于儿童保健中的价值评价

朱永仙

【摘 要】目的：研究评价小儿推拿配合家庭参与式护理应用于儿童保健中取得的效果。方法：研究对象88例健康儿童。对照组44例儿童采用没有家庭参与的护理方式的小儿推拿治疗，观察组44例健康儿童采取家庭参与式护理配合小儿推拿治疗。结果：儿童保健中家庭参与式护理应用于小儿推拿有效矫正儿童健康问题，观察组家属对护理的满意度较对照组明显增高。结论：小儿推拿配合家庭参与式护理应用于儿童保健中能够有效减少儿童在发育中的睡眠、饮食等方面存在的问题，有效地保护和促进了儿童健康。

【关键词】小儿推拿；参与式护理；儿童保健；价值评价

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

儿童保健是为健康儿童保健咨询所开设的，能及早发现儿童生长发育过程中出现的偏离或疾病，以便采取各种保健措施进行矫正，以提高儿童健康水平 [1]。小儿推拿属于中医学的治疗手法，因其具备中医学副作用少，疗效好，治标治本等优点在小儿疾病防治中受到人们的关注[2]。随着社会的发展，社会对儿童健康的需求与要求越来越高，保健服务的内容与质量应更加全面优质 [3]。基于满足人们群众与国家对儿童健康的需求，本研究的主要内容根据小儿推拿保健时联合家庭参与式护理取得的临床效果，及小儿家长对此护理方式的满意度评价小儿推拿配合家庭参与式护理应用于儿童保健中的价值具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次的研究对象为2017年6月到2018年3月我院儿保科要体检的健康儿童88例。将88例研究对象随机分组。对照组44例健康小儿，男童22例，女童22例，在社区儿童体检中心体检，在儿童保健门诊由推拿师完成对小儿的推拿工作，小儿年龄在半岁到3岁，平均年龄为1.32±0.7岁；观察组44例健康小儿，男童23例，女童21例，为家庭参与式护理的体检，包括在儿童保健部门进行的穴位治疗和按医嘱在家中完成的一些家庭参与的推拿，小儿年龄在0.5-3岁之间。参与研究的健康儿童临床资料无明显差异，具有统计学意义。排除标准：（1）对本次研究所采用的护理方法不能够接受的。（2）皮肤发生烧伤烫伤的。纳入标准：（1）健康小儿家属阅读并签署知情同意书。（3）无严重心脏病或者某种急性传染病、急性感染性疾病。

1.2 方法 观察组小儿的护理方法：（1）取得儿童家长的理解并与家长签署知情同意书。和儿童家长就家庭参与式护理的具体操作、需要相互配合的操作与推拿时可能存在的问题进行详细的讲解与沟通。最终一定要与家长签署本研究的知情同意书。（2）与家长保持联系。通过电话、微信等多种联系方式与儿童家长保持联系。注意保留联系的记录。（2）小儿推拿的技术指导与培训：第一阶段是参与家庭式护理的家庭成员在推拿师对小儿进行推拿时的观摩。第二阶段是推拿师对家庭成员进行讲解与在推拿师的指导下家庭成员进行操作，包括推五经捏脊等。第三阶段是推拿师完成家属因专业知识限制无法操作完成的穴位治疗。（3）确保家属小儿推拿的安全性。对参与家庭推拿的成员进行推拿知识与推拿基本手法等的专业评价，对不熟练的成员进行个别培训以保证小儿独自在家中推拿的安全。（4）对家庭成员进行远程指导与定期回访参与家庭式护理的家庭。平时家庭成员独自对小儿进行推拿时可与推拿師进行视频通话等以便得到指导，推拿师应定期收集家庭成员反馈的信息与记录分析小儿的身体状况信息。

1.3 观察指标 根据参与护理的家庭成员对护理满意度调查表，将调查结果分为非常满意、一般满意和不满意。通过对小儿睡眠食欲等情况的调查研究，反映家庭参与式护理的效果，小儿的睡眠时长大于等于2小时、食欲大增且大便形态正常、异常体征得到显著改善为效果显著，小儿的睡眠时长大于等于1小时、食欲得到改善及大便形态有所好转、异常体征得到改善为效果一般，异常体征无任何改善为没有效果。

1.4 统计学方法 对研究调查所得数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（）表示，计数资料以率（%）表示。

2 结果

2.1 小儿家庭对护理干预的满意度 对照组常规护理干预的小儿家属中有12例非常满意，26例一般满意，6例不满意。满意度为86.36%。观察组家庭参与式护理干预下非常满意的家庭30例，一般满意12例，不满意患者2例。满意度为95.45%。

2.2 两组小儿推拿护理的效果 对照组常规护理模式下的护理有效率为61.4%，观察家庭参与式护理干预下的护理有效率为86.7%，观察组患者的改善情况明显优于对照组患者，P<0.05。

3 讨论

小儿推拿中推拿师掌握的穴位专业知识包括经外奇穴、治疗部位发展的穴位及长期实践总结的小儿特定穴 [1]。小儿推拿一直在小儿疾病防治保健中发挥重要地位和其众多优点是密不可分的。小儿推拿的优点有[4]（1）有良好的治疗效果和保健功能。（2）操作手法简单易学，按照规范要求多加练习就可以掌握小儿推拿这项技术。小儿推拿配合家庭参与式护理将小儿推拿应用于小儿保健的优点进一步放大。配合家庭参与式护理的优点有[5]（1）根据本研究的结果可知保健疗效得到提高和保证。（2）减少家庭经济输出，节省时间。可在家里进行推拿节省了去医院的时间和费用。（3）提高了亲自交流和家庭成员的舒适感。可以避开小儿情绪等本身问题的影响，消除小儿对陌生环境的恐惧感等。当然实施家庭参与式护理还有一些需要注意的地方，如推拿手法，推拿部位、穴位的掌握。

综上，小儿推拿配合家庭参与式护理值得推广应用于儿童保健中。

参考文献

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