孕产妇自然分娩中心理护理的作用分析

钟艳

【摘 要】：目的 分析心理护理在自然分娩孕产妇护理中的应用效果。方法 以2017年1月～2017年12月间，我院接收的142例自然分娩的孕产妇为研究对象，经患者同意，随机抽签分两组，给予对照组孕产妇基础护理，研究组在此基础上给予心理护理，对比两组孕产妇的产程时间和分娩24h后的疼痛状况。结果 研究组患者的总产程时间显著短于对照组，产妇产后24h的VAS评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予自然分娩的孕产妇心理护理，能有效缩短产程，减轻产痛，是理想的护理措施，值得推广。

【关键词】：自然分娩；心理护理；产程；VAS评分

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

分娩是女性特有的且独特的生理体验，妊娠期间特别是围产期，孕产妇会出现一系列生理及心理应激反应，影响孕产妇的身心状态，会对正常分娩产生不同程度的影响，需要给予科学的临床护理以保证顺利分娩，保证母婴安全。而孕产妇心理状态对分娩有很大影响，是临床护理的重点[1]。本研究就心理护理在自然分娩孕产妇临床护理中的应用效果进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以142例自然分娩的孕产妇为研究对象，均为2017年1月～2017年12月间来我院待产分娩者，在孕产妇及其家属同意下，随机抽签进行分组。对照组71例，年龄21～36岁，平均（28.12±1.37），经产妇13例，初产妇58例；体质量53～79kg，平均（63.17±5.11）kg；研究组71例，年龄20～37岁，平均（28.21±1.29），经产妇12例，初产妇59例；体质量54～78kg，平均（63.03±5.21）kg；两组孕产妇的年龄、产次及体质量差异不大，可对比分析。研究符合医学伦理，孕产妇对研究知情，公开签署知情同意文件。

1.2 入选和排除标准

1.2.1 入选标准：①单胎头产；②足月妊娠；③顺产评估结果理想；④无精神系统疾病，无心理障碍；⑤无交流障碍；⑥有自然分娩意愿；

1.2.2 排除标准：①伴随严重妊娠合并症；②习惯性流产患者；③有不良孕产经历者；④合并严重其他系统疾病者；⑤严重贫血或营养状况不良者。

1.3 方法

对照组：给予基础护理。（1）卫生护理：保持病房、产房的干净整洁，强化消毒灭菌工作，避免交叉感染；（2）环境护理：保持孕产妇所在环境的安静，保证优质睡眠；（3）体征监测：定时对产妇的血压、心率、体温、血糖等指标进行检测，监测胎儿胎心状况等，确保符合顺产要求；（4）饮食护理：评估孕产妇营养状况，提供针对性营养饮食套餐；（5）健康宣教：向孕产妇介绍分娩的相关注意事项和技巧。

研究组：在基础护理前提下，给予心理护理。（1）环境护理[2]：向产妇介绍医生和其他助产人员，提前带领孕产妇熟悉产房环境，消除陌生感，根据孕产妇喜好，适当调整产房陈设等；（2）健康宣教：发放自然分娩相关知识手册，是孕产妇了解自然分娩的优势，坚定自然分娩决心，讲解和示范分娩时呼吸机用力技巧，提升孕产妇分娩技巧，对分娩更有信心；耐心详细解答孕产妇关于分娩的疑问，提升认知度，消除和缓解其不安心理；（3）鼓励引导：全程陪护，适时予以科学指导，以积极言语和动作等对孕产妇进行鼓励和夸赞，在分娩中，通过抚触、播放导乐音乐等缓解孕产妇紧张情绪[3]。

1.4 观察指标

观察记录两组孕产妇的产程时间并对比；对两组孕妇的产后疼痛情况进行评估并对比。

以VAS量表评估孕产妇的分娩疼痛，评分范围0～10分，分数越高，疼痛越重。

1.5 统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理，产程时间和产后24h的VAS评分以（）表示，对比以T检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于该值则有统计学意义。

2 结果

研究组孕产妇分娩过程更顺利，总产程时间显著缩短和分娩疼痛均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

自然分娩是健康的分娩方式，對降低新生儿窒息发生率，提升新生儿健康状况，均有重要意义，因此，在无绝对的剖宫产指征的情况下，临床多鼓励孕产妇有自然分娩[4]。但是，妊娠和分娩期间，孕产妇的身体相关指标等变化较大，对孕产妇的心理情绪状况也产生严重影响，尤其在初产妇或孕检结果不理想的孕产妇中，表现更为突出，而孕产妇心理情绪不佳，会影响分娩的顺利进行，对母婴健康与安全造成严重威胁，因此，临床注重对孕产妇的心理护理[5]。

本研究中，给予研究组患者心理护理，注重环境对孕产妇心理状况的影响，因此，在保证病房和产房卫生情况的基础上，还让产妇提前熟悉产房环境，不仅保证了孕产妇生理上的舒适感，还有效缓解了陌生感，减轻了分娩时的紧张度；部分孕产妇，尤其是初产妇，对孕产相关知识了解度不高，难免对分娩结局及新生儿状况的存在不同程度的担忧，紧张情绪显著，会影响宫口开放而延长产程，鉴于此，护理人员给予详细全面的健康知识宣教，且亲身示范分娩技巧，提升了孕产妇的自信，在分娩中，全程陪护，使其情绪稳定，另外，不断鼓励夸赞产妇，也有效缓解了孕产妇的不安心理，能提升疼痛耐受能力。

经护理，研究组孕产妇分娩更顺利，产程显著缩短，产后疼痛更轻，与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

可见，给予自然分娩孕产妇心理护理，有利于保证分娩的顺利进行，值得推广。

参考文献

孙显丽，刘婉婉，许凤华等.心理护理在自然分娩产妇中的效果及对妊娠结局的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（06）：1125-1127.

谭晓玲.100例初产妇分娩护理中心理护理的应用观察[J].结直肠肛门外科，2016，22（S2）：208-209.

靳宝兰，刘亚玲，鱼海等.心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：301-303.

桂平.分娩期全程心理护理对产妇自然分娩率及新生儿的影响研究[J].中国医疗设备，2016，31（S1）：14-15.

刘红莲，杨雪平，马莉等.心理护理对妊娠晚期孕妇心身状态、睡眠质量及分娩结局的改善作用[J].国际精神病学杂志，2016，43（02）：334-336.