浅析中西医结合治疗高血压合并2型糖尿病临床效果

刘伟　王冬梅　解志坚　潘雪　杨金丹

[摘要] 目的 研究分析高血压合并2型糖尿病患者临床使用中西结合治疗的效果。方法 2013年3月—2016年3月该院对130例高血压合并2型糖尿病患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有65例患者，对照组使用常规西药治疗，观察组使用西药治疗和中药治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析。结果 观察组治疗有效率是92.31%。对照组临床有效率是72.31%。观察组的临床治疗有效率比对照组高（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并高血压患者接受中西结合治疗的临床效果比较突出，患者的血糖和血压控制理想可以促进治疗效果提升，降低并发症，是比较可靠的治疗方式，临床中可以推广使用。

[关键词] 中西医结合；高血压合并2型糖尿病；效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0043-02

Analysis of Clinical Effect of Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine of Patients with Hypertension and Type 2 Diabetes

LIU Wei， WANG Dong-mei， XIE Zhi-jian， PAN Xue， YANG Jin-dan

Department of TCM， Harbin Hospital of TCM， Harbin， Heilongjiang Province， 150076 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine of patients with hypertension and type 2 diabetes. Methods 130 cases of patients with hypertension combined with type 2 diabetes in our hospital from March 2013 to March 2016 were selected and divided into two groups with 65 cases in each， the control group used the routine western medicine， while the observation group used the combined treatment of traditional Chinese and western medicine， and the clinical treatment situation was compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group and in the control group was respectively 92.31% and 72.31%， and the clinical treatment effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of combined treatment of traditional Chinese and western medicine of patients with hypertension and type 2 diabetes is outstanding， and the ideal control of blood glucose and blood pressure can promote the improvement of treatment effect， and reduce the complications， and it is a reliable treatment method， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Combined treatment of traditional Chinese and western medicine； Hypertension combined with type 2 diabetes； Effect

2型糖尿病是比較多见的内分泌紊乱代谢疾病，大部分的患者都有不同程度的高血压症状，高血压让患者的血糖水平受到了影响，血糖异常也会让患者的高血压疾病加剧，两种疾病相互影响，导致了患者出现了各种并发症，患者的身体健康受到了极大的危害[1]。临床中为了给患者提供更好的治疗，改善患者的预后，对 2013年3月—2016年3月中西结合治疗2型糖尿病合并高血压患者130例的临床效果开展分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院对130例高血压合并2型糖尿病患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有65例。对照组患者60～85岁，平均（72.43±0.23）岁，41例男性，24例女性，观察组患者61～86岁，平均（72.44±0.25）岁，40例男性，25例女性，两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），对结果不产生影响。

1.2 方法

对照组：对照组采用常规西药治疗，给予患者12.50 mg卡托普利口服治疗，3次/d，并联合胰岛素注射治疗，胰岛素用量主要根据患者的病情而定。2个月为1个疗程。

观察组：观察组在采用常规西药治疗的基础上加用中药治疗，常规西药治疗方法同对照组。中药组方：地龙、代赭石各5 g、草决明子、牛膝10 g、龙骨、白芍各15 g、牡蛎、槐花各20 g。以上中药加水煎服，1剂/d，分早晚服用。2个月為1个疗程。

1.3 观察指标

为2型糖尿病合并高血压患者提供两种不同的治疗，统计患者的并发症情况和有效率情况。当患者的临床症状消失，空腹血糖值<6.1 mmol/L，舒张压下降10 mmHg以上，收缩压下降20 mmHg，称为显效；当患者的临床症状改善，空腹血糖值在6.1～8.0 mmol/L之间，舒张压下降不足10 mmHg以上，收缩压下降不足20 mmHg，称为显效；当患者的临床症状未改善，血糖、血压等指标未改善，称为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

对照组和观察组高血压合并2型糖尿病患者的相关资料均录入到SPSS 18.0软件中进行数据处理分析。计数资料用（%）表示并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有45例显效，15例有效，5例无效，临床治疗有效率是92.31%。对照组有37例显效，10例有效，18例无效，临床有效率是72.31%。观察组的临床治疗有效率比对照组高（P<0.05）。治疗后，观察组患者有2例出现了并发症，1例心悸，1例头晕，并发症几率是3.08%。对照组有12例出现了并发症，有3例心悸、6例胃肠反应、3例头痛，并发症几率是18.46%，观察组患者的并发症几率比对照组高（P<0.05）。

3 讨论

我国老龄化社会结构问题日益提出，老年患者的身体机能退化，疾病比较多，还有不良生活习惯的影响，导致了2型糖尿病患者的发病率越来越高，对患者的健康产生了极大的威胁，根据研究显示，2型糖尿病患者多数都是合并高血压疾病，病情程度不同，随着患者的病情恶化，导致了患者的临床治疗难度增加，对患者的预后产生了不良影响。所以，为患者提供及时有效的血糖和血压控制是改善患者的临床预后的关键[2]。

卡托普利是日常使用的降压治疗药物，是一类血管紧张素转化酶抑制剂，能够降低体内钠盐容量，扩张血管，发挥降低血压的作用；卡托普利还能够释放前列腺素、促进一氧化碳排放的效果，让患者的心脏负荷降低，提高心脏排血量，对患者的心功能发挥改善效果[3]。

中医辩证认为，糖尿病合并高血压疾病是因为阴阳失衡、肝肾阴虚所导致的，患者临床中的治疗主要是采取滋阴潜阳、引血下行治疗，使用的中药方中含有牛膝，以其作为主药，能够平肝泻火，引血下行；白术可以滋阴潜阳；槐花能够清肝泻火。以上的药物调和使用，对于高血压合并2型糖尿病患者的临床治疗效果比较突出，患者的高血压症状得到了缓解，临床中血脂过高的情况也得到了控制，患者的心功能因此得到了改善[4]。卡托普利和中医辩证治疗相结合的治疗方式，能够获得比较好的效果，药效最大化，对血压和血脂的降低和控制有非常大的帮助，能够扩张血管，促进患者的临床治疗效果提升[5-8]。

该次研究中，观察组有45例显效，15例有效，5例无效，临床治疗有效率是92.31%。对照组有37例显效，10例有效，18例无效，临床有效率是72.31%。观察组的临床治疗有效率比对照组高（P<0.05）。治疗后，观察组患者有2例出现了并发症，1例心悸，1例头晕，并发症几率是3.08%。对照组有12例出现了并发症，有3例心悸、6例胃肠反应、3例头痛，并发症几率是18.46%，观察组患者的并发症几率比对照组高（P<0.05）。

综上所述，2型糖尿病合并高血压患者接受中西结合治疗的临床效果比较突出，患者的血压控制比较理想，临床治疗有效率高，并发症几率比较低，因此临床中可以将其作为该类患者的首选治疗方案，临床中应该积极推广使用。

[参考文献]

[1] 魏兆丽，高爱滨，崔玉英，等.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（2）：86-88.

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[4] 吕敏.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病55例[J].中国药业，2015，24（21）：200-201.

[5] 明少菊，侯超，周芳，等.缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响[J].中国老年学杂志，2013， 33（18）：4421-4422.

[6] 李瑞.中西医结合治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：181-182.

[7] 陈旭，李玲.中西医结合治疗高血压合并糖尿病临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：46-47.

[8] 李广勋.中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015（27）：140-141.

（收稿日期：2018-01-20）