泌尿外科各种管道在泌尿系统肿瘤临床护理中的应用

崔秀霞

(郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052)

泌尿系统肿瘤的外科治疗中，导尿管应用比较广泛，其应用的正确与否影响着疾病的治疗效果。为发挥导尿管的作用并避免其不良反应，我们观察了在泌尿外科治疗中，实施管道针对性护理模式的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2014年10月至2015年12月收治的76例接受外科治疗的泌尿系统肿瘤患者，其中男46例，女30例；年龄20～72(46.0±4.2)岁，泌尿病史1～5 a。76例患者随机均分为2组，每组38例，2组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法76例患者随机分为2组，对照组实施泌尿外科常规护理模式，注意观察引流液的量、性质以及颜色，观察伤口敷料情况，观察引流管是否通畅，防止出现弯曲、折叠，固定好管道，防止出现逆流感染，给予患者基础护理，定期清洗床单，保持床单的干净整洁。研究组实施管道针对性护理模式，具体护理措施如下：1)加强业务培训，了解导管具体的种类以及用途；2)实施针对性管道护理，取舒适体位，固定好管道。尿管以下留出足够的引流管，方便患者左右翻身，并将引流管固定于床沿，取合适位置，保证不会因引流袋过重而导致尿管牵拉脱出发生。并注意观察引流情况，保证引流顺畅，若出现引流不畅情况，需立即调整；3)冲洗管道：根据具体需要，选择合适的时机，采用生理盐水及时冲洗管道；4)采取措施防止感染发生：必须保证引流管以及冲洗装置干净无菌，每天需更换引流袋，并注意在无菌条件下更换敷料，若敷料受到污染，要及时更换，并注意保护引流口周围皮肤，引流袋水平位置应低于导管出口的水平位置，防止患者出现引流液倒流。鼓励患者多喝水，增强排尿，可给予抗菌类药物治疗，并注意保持造瘘口周围敷料干净。

1.3指标观察以及疗效判定标准观察2组患者实施护理后，患者护理满意度情况、管道不良反应发生情况、住院时间以及治疗效果。治疗效果判定标准：症状消失，泌尿系统功能正常，生活以及工作完全恢复，为痊愈；症状改善，泌尿系统、生活工作能力均有明显改善，为改善；症状、泌尿系统功能、生活合计工作能力无明显变化，为无效[1-2]。以痊愈+改善计算有效率。

2 结果

2.12组治疗与护理情况比较2组患者的护理满意率、管道不良事件发生率比较差异有统计学意义(P均<0.05)，但2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组治疗与护理情况比较 n(%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

2.22组患者住院治疗时间比较对照组患者的住院治疗总时间为(13.25±1.78) d，研究组患者的住院治疗总时间为(9.23±1.92) d，研究组患者的住院治疗时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

泌尿系统肿瘤主要包括肾脏、膀胱及前列腺肿瘤等。临床广泛应用的导尿管方法对于治疗泌尿系统肿瘤的康复具有相当重要的作用。在实施插管治疗过程中，因管道护理质量的好坏直接影响疾病的治疗效果以及治疗时间，所以对临床管道护理要求较高[3]。而且在实施泌尿外科治疗过程中，患者年龄差别较大，涉及的管道种类较多，如肾造瘘、膀胱冲洗、膀胱造瘘、输尿管皮肤造瘘、尿管等，做好必要的管道护理具有相当重要的意义。在实施泌尿外科管道护理中，不同管道的用途以及种类不同，首先应注意观察管道形态，固定好管道位置，防止管道扭曲，并采用生理盐水定时冲洗管道，防止感染情况发生，可有效实现临床治疗效果[4]。本次研究中，对照组采用管道常规护理，研究组采用针对性管道护理模式，其中研究组患者的不良事件发生率、住院治疗总时间明显少于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。

综上所述，在泌尿外科治疗中实施针对性管道护理，可有效提高临床治疗效果以及护理满意率，减少管道不良事件发生率，大大缩短住院治疗总时间，疗效显著，值得推广到临床治疗中。