一种Y型腔镜套的设计与临床应用

王 静 罗万英 袁 琦 周俊英

目前，宫腔镜手术通常选用双极高频电缆线，为了减少血液、体液对分叉式的宫腔镜双极高频电缆线的直接污染，利于术后的清洁与消毒，会将双极高频电缆线置于无菌的一次性直筒型腔镜套中，手术中，分叉式的双极高频电缆线在手术操作过程中，随着操作鞘的前后张合，分叉部很容易滑脱出腔镜套，从而与患者的血液、体液直接接触，增加清洁消毒的难度及交叉感染的机会。针对以上问题，我们设计了Y型腔镜套，现报道如下。

1 基本结构

Y型腔镜套包括直筒型腔镜套的套体和尾端Y型分叉套两部分(图1)。总长160 cm，分叉套长15～20 cm(分叉式的宫腔镜双极高频电缆线分叉部长度为12 cm)。腔镜套未展开时，其直径为15 mm，展开成长筒状时，其直径为10 mm。Y型套3个套口及中部分别有一根袋口拉线，用于分别固定分叉式的宫腔镜双极高频电缆线。

图1 2种腔镜套示意图

2 使用方法

术前，器械护士将Y型腔镜套的两个小套口的袋口拉线收紧、握住，将Y型腔镜套的直筒型套体部分向心方向抹于手腕处，用手指从两个小套口的外侧面分别握住分叉式的宫腔镜双极高频电缆线的两个头，将手腕处的直筒型套体部分顺着分叉式宫腔镜高频电缆线拉下去，直到将套体完全展开，然后将两个小套体口里面的分叉式宫腔镜高频电缆线线头分别固定于手术器械操作鞘上，即可以进行感染手术的宫腔镜操作。手术结束时，器械护士解开器械操作鞘上的袋口拉线，隔着腔镜套将分叉式宫腔镜高频电缆线接头取下，巡回护士在台下拉着分叉式宫腔镜高频电缆线的电源连接部，将整根线从腔镜套里缓缓拉出，边拉边缠绕成大小合适的圈，再送至供应室按感染手术消毒处理。

3 应用优势

①降低高频电缆线清洁消毒难度，减少交叉感染发生几率。Y型腔镜套将分叉的宫腔镜高频电缆线分别套好并固定于器械操作鞘上，两个小套口之间留有12 cm的空间，即使在医生操作器械鞘前后张合时，腔镜套里面的分叉式宫腔镜高频电缆线也不容易暴露出来，不会直接接触感染患者的血液、体液，从而利于术后线的清洁消毒，减少交叉感染发生的机会。②节约成本。该Y型腔镜套还可用于感染患者的腹腔镜手术，术中如需使用单双极电凝电切线，则需2个直筒型腔镜套，分别套单极电凝电切线和双极电凝线。Y型腔镜套则可以同时将单极电凝电切线和双极电凝线同时套入，减少腔镜套的使用，降低医院成本，节约社会资源。