临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究

张亚明 陈党军

糖尿病是临床较为常见的以持续高血糖为主要特征的一组慢性代谢性疾病，该病多见于中老年人群中，其引发该病的因素多与自身免疫系统、饮食及生活习惯、年龄、肥胖等密切相关。糖尿病是一种终身性疾病，且患者机体长期处于高血糖状态极易损害全身器官，进而诱发心血管疾病、糖尿病肾病等，最终危及患者身心健康及生命[1-2]。而有研究表明，尽早确诊糖尿病，对于控制血糖水平、延缓病情进展具有积极意义；文章主要对比研究我院采用常规检验与生化检验诊断糖尿病的临床价值，并将结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年1月—2018年1月我院确诊的糖尿病患者310例，将其进行分组，施行常规检验的151例为常规组，本组男、女患者分别为97例、54例，年龄为34～76岁，平均（59.00±1.62）岁。施行生化检验的159例作为生化组，本组男、女患者分别为91例、68例，年龄为35～75岁，平均（58.00±2.47）岁。两组样本资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可深入对比和研究。

1.2 检验方法

151例常规组患者施行常规检验，取患者尿液5 ml，使用URISCAN optima Ⅱ型尿分析仪进行尿液检验；另159例生化组患者施行生化检验，取患者清晨空腹静脉血3 ml，离心后采用mindrayBS-800型全自动生化分析仪对患者空腹血清葡萄糖浓度、甘油三酯、糖化血红蛋白、果糖胺值、糖耐量等项目进行检测。

1.3 评定标准

检查结果均以《糖尿病诊断标准》中糖尿病的诊断标准为金标准：一天内的任一时刻患者随机血浆葡萄糖浓度检测值≥11.1 mmol/L，清晨空腹血糖（FBG）水平≥7.0 mmol/L；空腹时间＞8 h时，葡萄糖负荷下患者2 h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1 mmol/L；其中，检查的结果与诊断结果一致即为有效；反之则为无效[3]。

1.4 统计学分析

数据用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，计数资料以频数（n）、百分比（％）表述，采用χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

常规组经常规检验后的有效率为87.42％；生化组经生化检验后有效率为98.11％；常规组检验的有效率低于生化组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组检验效果（n/％）

3 讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病之一，引发该病的机制比较复杂，其中，环境、遗传等是其主要因素；临床上，对于糖尿病的治疗仍无特效药物，患者一旦患上糖尿病，须行终身降糖治疗；但若因治疗的不及时或无法有效控制患者的血糖水平，则会对其肾、心、眼等重要脏器造成损害，甚至造成患者的死亡；因此，早期诊断和治疗对改善患者预后、延缓病情进展、提升患者生活质量尤为关键[4-5]。

常规检验、生化检验均是临床诊断糖尿病的方式，前者主要是通过检测患者尿液达到诊断的目的，其机制是：糖尿病患者机体的血糖水平较高，而血糖水平若高过肾脏阈时，会随着尿液排出体外；此时，行尿液检验，可检查出尿液中的葡萄糖浓度，进而诊断出疾病；但此操作较为复杂，加之，患者血液中葡萄糖的浓度不高且被肾脏吸收时，尿常规检验结果不会呈阳性，最终造成漏诊或误诊现象[6-8]。生化检验主要是依据FBG以及HbAlc水平，这是由于FBG的阳性率＞尿葡萄糖，且空腹时间超过8 h的FBG水平是患者机体血糖的稳定时期，因此，可将其作为判定为糖尿病的一个标准；而HbAlc水平和机体血糖的浓度呈正相关，并能够有效反映出近三个月以内患者机体血糖水平情况，因此，采用生化检验、诊断糖尿病的效果更佳[9-10]。本次研究中，施行生化检验的生化组，其检验的有效率为98.11％，高于常规检验的有效率87.42％，P＜0.05；与吕淑娟等[11-14]研究结果接近；由此证实，生化检验科可为糖尿病诊断提供参考依据。

综上所述，运用生化检验糖尿病的效果优于常规检验的效果。