急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析

武艳

心肺复苏是急诊抢救工作中的重要手段，可以有效提高抢救成功率，降低患者的致残率和死亡率[1]。随着医学的不断发展，心肺复苏的效果也在不断提高，能够有效缓解患者的症状，为患者的救治赢得了宝贵时间。经临床研究表明，在对患者实施心肺复苏时，给予患者合理的护理干预，可以提高患者的康复效果[2]。本文主要研究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院急救中心抢救的心肺复苏患者76例，选取时间为2017年3月—2018年3月，根据对患者实施护理的不同，将患者分为两组，每组38例患者。实验组患者中，年龄为25～74岁，平均年龄为（49.33±4.21）岁；其中男性患者24例，女性患者14例。对照组患者中，年龄为26～75岁，平均年龄为（50.41±4.39）岁；其中男性患者25例，女性患者13例。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，护理措施为：在对患者实施治疗后，对患者的生命体征进行监测，并给予患者相应的治疗[3]。

实验组患者接受急诊护理干预，护理措施为：（1）心电监测护理：在对患者进行心肺复苏期间，加强对患者的心电监护，并观察患者是否存在不良症状的产生；若患者出现室性早搏、传导阻滞等临床症状，护理人员要立即通知医生，对患者采取合理的救治措施[4]。（2）脑部复苏护理：在对患者进行心肺复苏后，护理人员要使用冰敷或者低温毯对患者的颈部和额头进行湿敷，并将室内的温度控制在18℃～20℃，降低患者的脑部氧代谢，减少脑再灌注损伤的发生率[5]。（3）气道护理：护理人员要对患者实施气管插管工作，并严格遵守无菌操作，并使用牙垫寸带固定法对插管进行固定，防止患者将插管咬偏；护理人员要经常进行巡视，使用呼吸机湿化器对患者的气管进行湿化，保证气管插管的湿润性；在护理时，使用低压气囊时，应合理的实施放气频率，避免患者产生误吸，使胃容物反流；在对患者进行吸痰前，呼吸机应给与患者两分钟纯氧吸入，然后给予患者吸痰，在吸痰时应密切观察患者的瞳孔和意识变化，防止脑部损伤的恶化[6]。（4）环境护理：护理人员要帮助患者提供干净、舒适的病房，保持病房内的温度和湿度处于较为适宜的范围内，并定期对病房进行清扫和消毒，减少病房内细菌的产生，使患者可以拥有较为舒适的环境进行康复[7]。（5）心理指导：当患者清醒后，护理人员要对患者的心理变化进行了解，然后对患者实施心理指导，使其心理得以转变，提升其康复的自信心[8]。

1.3 观察指标

对两组患者的护理效果、不良反应发生率、动脉血压、心率和焦虑抑郁评分进行观察对比。

采用焦虑和抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁心理进行评分，得分越低，说明患者的心理状态越好。

1.4 数据处理

对两组患者的护理效果、不良反应发生率、动脉血压、心率和焦虑抑郁评分使用SPSS22.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验。若P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预效果对比

护理后，实验组患者的护理总有效率为97.37％，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

护理后，观察组患者的不良反应发生率为7.89％，与对照组患者的不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

2.3 两组护理前后动脉血压、心率和焦虑抑郁评分对比

护理前，对两组患者的动脉血压、心率和焦虑抑郁评分进行对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者的动脉血压、心率和焦虑抑郁评分与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

3 讨论

随着我国人口老龄化的不断加剧，以及我国人们生活和工作压力的不断加大，导致我国出现心跳呼吸骤停的患者呈逐年上升的趋势[9]。心跳呼吸骤停是指血流不能自然的流入和流出心脏，且心脏和肺部出现停止活动的迹象，心脏不波动、患者停止呼吸。心跳呼吸骤停的产生主要是由于休克、多种创伤、酸碱失衡、电解质紊乱等因素造成，会对患者的多处组织、器官造成不可逆的损伤，对患者的生命安全造成严重威胁[10-11]。

现临床上主要采用心肺复苏的方式对心跳呼吸骤停患者进行抢救，以改善患者的症状，挽救患者的生命，同时给予患者合理的护理，以提高抢救效果[12-13]。本次研究，对患者实施急诊护理干预，通过对患者实施护理，可以对患者的生命体征进行实时监测，可以保证患者的生命指标处于正常范围，保证了患者的生命安全，护理干预可以有效提高患者的抢救效率，促进病情的好转；给予患者提供干净舒适的病房，并对患者的气管插管进行护理，可以减少不良反应的产生，使患者能够安全的进行康复；给予患者合理的心理指导，能够改善患者的负面心理，提高其治疗依从性[14]。

经过本文研究得出，护理后，实验组患者的护理总有效率为97.37％，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为7.89％，与对照组患者的不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的动脉血压、心率和焦虑抑郁评分，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受心肺复苏的患者实施急诊护理干预，可以提高患者的抢救效果，减少不良反应的产生。

表1 两组护理干预效果对比[n（％）]

表2 两组不良反应发生率对比[n（％）]

表3 两组护理前后动脉血压、心率和焦虑抑郁评分对比（±s）

表3 两组护理前后动脉血压、心率和焦虑抑郁评分对比（±s）

注：与对照组相比，＊P＜0.05

实验组（n=38） 护理前 6.13±2.40 41.09±1.22 2.74±0.48护理后 9.01±3.22＊ 101.17±9.84＊ 0.70±0.31＊对照组（n=38） 护理前 6.14±2.41 41.25±1.27 2.72±0.45护理后 7.28±2.67 86.63±8.27 1.72±0.40