小儿脑瘫患者康复护理中实施循证护理干预的效果

赵静

小儿脑瘫又称为小儿脑性瘫痪，简称脑瘫。其是指在出生未超过一个月脑发育还不完善阶段，因非进行性脑损伤引起的各运动功能障碍，其临床表现为运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍等[1]。该病需要与进行性脊髓肌萎缩症、运动发育迟缓、先天性肌弛缓、智力低下等鉴别诊断[2]。本研究总结小儿脑瘫患者康复护理中实施循证护理干预的效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月—2017年12月接收的小儿脑瘫患者96例，将其随机分为观察组与对照组，各组48例，观察组男25例，女23例，年龄4个月～4岁，平均年龄为（2.47±0.58）；对照组男27例，女21例，年龄5个月～4岁，平均年龄为（2.58±0.46）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规康复护理，观察组在康复护理中应用循证护理：（1）心理疏导护理：由于患者存在肢体障碍、语言障碍，语言中枢以及运动中枢障碍，智力与同龄儿童相对较低，这些问题对临床治疗造成了影响。同时，因患者长期活动不正常，肌肉处于僵硬、紧张状态，使患者情绪低迷急躁，并对外界有所排斥。护理人员应采用和善、耐心、温柔的态度或手势对患者进行鼓励、安抚，使患者感受到充分的安全感，帮助患者缓解紧张感，提高与医护人员治疗的配合度。（2）语言康复护理：脑瘫患者因存在语言中枢障碍，脑部发育不成熟导致喉咙、舌头等发声部位肌肉收缩不正常，使其发音含糊不清或无法发音。患者颈部肌肉发育不良会导致抬头动作障碍，对其气管造成压迫，继而导致呼吸不顺畅，使呼吸系统功能受抑制，加重语言障碍。护理人员对此应注意调整患者的呼吸频率，使其维持正常的呼吸，协助患者进行喉部、舌部肌肉伸缩锻炼。（3）智力康复护理：脑瘫患者通常均存在智力障碍，其对颜色不敏感以及对图形的认知功能较差，护理人员应仔细观察患者识别能力存在的问题，并针对其进行有效的康复护理措施。

1.3 评价指标

患者可以自由支配肢体，可自行饮食，可以正常发音，同时智力以及生活质量显著提高，对外界不再排斥，视为显效；可支配肢体，智力有所提高，能够发生，视为有效；患者症状未得到改善，视为无效。显效+有效=总有效。统计两组患者的护理满意度，其中分为满意、一般、不满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100％

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0分析，计量资料（±s）表示，采用t检验；计数资料（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组患者治疗总有效率比较，观察组（97.92％）明显高于对照组（83.33％），比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组：30例满意，16例一般，2例不满意，满意度为95.83％；对照组：21例满意，18例一般，9例不满意，满意度为81.25％。观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

小儿脑瘫是一种以姿势各种运动障碍为主的综合征，其症状有身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝及叫名无反应、头围异常、体重增加不良和哺乳无力、固定姿势、不笑、手握拳、身体扭转、头不稳定、斜视、不能伸手抓物等[3-5]。该疾病治疗方式一般有综合康复治疗、药物治疗、中医疗法、小儿脑瘫运动疗法等[6-9]。近年来，环境污染越来越严重，小儿脑瘫的发病率呈逐年上升的趋势，其严重的影响到了患儿的健康成长。小儿脑瘫患者因自身年龄较小，会在一定程度上影响到其预后。循证护理是一种通过提出问题、查找依据、解决问题的一种科学的护理方法。本研究总结小儿脑瘫患者康复护理中实施循证护理干预的效果，通过对小儿脑瘫患者进行心理疏导护理，鼓励、安抚患儿，缓解其不良情绪，提高患儿的配合度；语言康复护理，护理人员应仔细观察患儿的实际情况，指导患儿进行喉部、舌部肌肉伸缩锻炼，让患儿保持呼吸顺畅；智力康复护理，护理人员仔细观察患儿具体情况，并针对其采用合理有效的康复护理[10-13]。结果显示，观察组治疗总有效率以及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在小儿脑瘫患者康复护理中应用循证护理干预，能够显著提高治疗效果，并且有利于提高护理满意度。

表1 两组患者治疗效果比较[％]