负压封闭引流技术在压疮治疗中的护理体会

姚秀球

负压封闭引流技术属于一种新型引流技术，通过医用泡沫材料对侧孔引流管进行包裹，使得泡沫材料成为引流管以及被引流位置，从而将其和外界进行隔绝，和负压源进行相互连接从而形成一种高效引流系统，此方法为处理创面的有效方法，可确保引流效果，将创面中的脓液引出体外。压疮在进行治疗的过程中采用负压封闭引流技术效果显著，可有效改善患者的临床表现，与此同时，护理人员对患者实施有效的护理，可将治疗效果提升[1]。本次研究主要分析负压封闭引流技术在压疮治疗中的护理体会，现将研究内容和结果进行以下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选本次研究中的16例压疮患者入院治疗时间为2017年1月—2018年2月，男性患者10例，女性患者6例，年龄最大者为72岁，年龄最小者为21岁，平均年龄（42.5±3.8）岁。

1.2 方法

在对患者进行治疗后实施针对性护理：（1）体位护理。患者患肢放置功能位，将其抬升20°～30°，高于心脏，有助于患肢血液以及淋巴回流[2]。将其微循环改善，有助于缓解患肢肿胀，保证引流管出口在低位。如为肢体背侧，需要采用垫枕将创面放置在悬空位置，确保引流的顺畅。（2）VSD装置护理。确保有效负压和引流顺畅。对负压源压力进行观察，将负压源头进行排除。不应压迫创面以及引流管，对引流液颜色进行观察，并对其予以记录[3]。（3）基础护理。每日对患者进行2次口腔护理，确保其呼吸道的顺畅，指导患者自行咳嗽，定时对其进行翻身和叩背，以免产生坠积性肺炎。而后对患者进行压疮护理，对患者进行按摩，以免其他位置产生压疮。确保皮肤处于清洁状态，好发压疮位置涂抹凡士林，压红位置需要防止受压。（4）心理疏通。护理人员需要对患者及其家属进行沟通解释工作，予以患者关心，从而提升患者对于护理人员的信任感，缓解患者入院时的紧张情绪，在操作过程中动作不应用力，予以患者鼓励，告知其创面有所好转。并和患者家属进行交流，使其了解家属的态度可对患者病情发展产生影响[4]。（5）营养护理。护理人员帮助患者进食以及饮水，一日的饮水量应在2 500～3 000 ml，对患者的食欲情况进行了解，选取患者平时喜欢的纤维素食物，对其营养和排泄进行维持，可予以患者鼻饲饮食或者静脉营养。计算患者每日需要的消耗量，予以其蛋白质、高热量和低脂饮食，将其营养状态改善，提升患者自身抵抗力。

1.3 评估指标[5-6]

选择我院自制护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度，问卷采用百分制，分数越高说明患者护理满意度越高。

患者经过护理后评价疗效，显效表现为创面分泌物和护理前相比基础消失，表皮覆盖无需对敷料进行更换；有效表现为创面分泌物和护理前相比显著改善，肉芽组织处于生长状态，需要更换敷料；无效表现为创面分泌物和护理前相比无任何改善，无健康肉芽出现。总有效率为显效率和有效率相加。

2 结果

2.1 护理总有效率

16例患者经过护理后护理总有效率为93.75％。

表1 护理总有效率n（％）

2.2 护理满意度

16例患者经过护理后满意度为100.0％。16例患者经过护理后10例患者对护理模式非常满意，比例为62.5％，6例患者对护理模式满意，比例为37.5％，无不满意患者。

表2 护理满意度 n（％）

3 讨论

压疮是因为局部组织长时间受到压迫，产生持续性缺氧缺血或者营养不良而引发的组织溃烂坏死，临床中将其称之为压力性溃疡或者褥疮[7-8]。对于康复治疗和护理而言皮肤压疮属于普通性问题，致使皮肤丧失正常功能，严重影响患者的临床疗效，对患者病情恢复无促进作用。曾有文献报道每年约有6万人死于压疮合并征，压疮主要发生位置为无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处[9-10]。如果护理人员未对患者进行有效治疗，会出现迁延不愈现象，进而对患者的生命安全造成严重威胁。针对性护理则是在基础护理内容的基础上加入如下内容，确保薄膜的完整以及封闭性，对患者负压表进行检查，对患者引流情况进行观察，对负压封闭引流术敷料情况予以检查，确保患者的治疗效果，进而将临床疗效和护理满意度提升[11-12]。负压封闭引流技术的应用可显著改善患者的引流效果，能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合，将抗生素药物的应用现象减少，有效避免院内交叉感染的出现，缩短患者住院时间，减轻患者的痛苦，具有临床可行性。

综上所述，将负压封闭引流技术应用于压疮患者治疗中且对其实施针对性护理，可显著改善患者的症状表现，提升其满意度，负压封闭引流技术在临床中具有应用价值。