家属弹性探视制度在ICU病房护理管理中的应用价值

欧佳

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

前言：ICU作为医院的重要构成，其多收治危重症患者。这类患者机体抵抗力较差，易发生院内感染[1]。家属探视是ICU患者发生院内感染的诱因之一。为了评估家属弹性探视制度的应用价值，本研究将92例ICU患者作为研究对象，现将整个ICU病房护理管理流程分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院ICU病房护理管理实施家属弹性探视制度的时间（2016年12月）为分组依据，分别于2016年6月-2017年11月、2017年6月-2017年11月这两个时段，各抽取46例ICU患者为研究对象，并依次纳入对照组、观察组。对照组男性患者24例，女性患者22例；年龄23-65岁，平均年龄（44.8±3.5）岁。观察组男性患者23例，女性患者23例；年齡25-67岁，平均年龄（45.0±2.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理管理 对照组实施常规护理管理，即面向ICU患者家属实施限制性探视管理：每天仅允许家属探视1次，每次探视家属人数不得超出2人，探视时间控制在30min以内。家属进入ICU前，需配合护理人员的要求换鞋、戴口罩，并穿隔离衣，以预防院内感染。

1.2.2 家属弹性探视制度管理 观察组实施家属弹性探视制度管理：（1）探视准备。家属提出探视要求后，护士需做好准备口罩、隔离衣等基本工作，并巡视ICU病房，确保患者未接受侵入性操作或抢救，检查ICU病房内各仪器均处于正常工作状态后，向患者通知家属探视消息，并进行床旁陪护。（2）弹性探视。将ICU家属探视制度调整：每天一次，一人30分钟，其余时间如家属要求探视且获得医师同意后方可接待（由医师评估ICU患者病情是否允许家属探视）。（3）弹性探视制度宣传。于ICU病区宣传栏、走廊温馨提示标语等途径告知患者家属探视制度，并通过向ICU患者家属发放家属宣教卡等方式，帮助患者家属掌握ICU探视制度内容。同时建立沟通反馈渠道，聆听患者家属提出的建议与意见，适当选取其中的意见，纳入ICU病房护理管理工作中。

1.3 观察指标 观察两组患者家属的满意度，评分项包含非常满意、一般满意、不满意。观察两组护患纠纷发生率。

1.4 统计学方法 统计工具选用SPSS18.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者家属的满意度 对照组家属满意度86.96%，低于观察组97.83%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护患纠纷发生率 对照组共发生4例护患纠纷，护患纠纷发生率8.70%，观察组无护患纠纷发生，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

ICU患者多伴有病情危重、病情进展迅速等特征[2]，加之患者受到机体病变影响，抵抗力显著下降，易发生院内感染，因此，ICU病房护理管理多采取限制ICU患者家属探视的方式，实施护理管理。常规护理管理用于ICU病房，效果尚可。但部分ICU患者家属由于过分担忧患者病情，情绪易激惹，进而诱发护患纠纷，严重干扰ICU病房的秩序。

家属弹性探视制度是指，以ICU患者家属需求为中心，充分满足患者家属需求的一种新型管理方法。将其用于ICU病房护理管理，ICU患者家属探视制度调整为：每天一次，一人30分钟，其余时间如家属要求探视且获得医师同意后方可接待，这种管理方法充分迎合患者家属的心理需求。此外，这种管理方法通过发放家属宣教卡、加强探视前准备等方法，为ICU家属探视的进行提供保障，避免家属探视弹性制度的运行增加ICU患者的院内感染发生风险。

本研究将92例ICU患者随机分为对照组、观察组，分别给予两组常规限制家属探视制度、家属弹性探视制度管理，结果表明：观察组家属的满意度97.83%，显著高于对照组86.96%（P<0.05）；观察组护患纠纷发生率0，低于对照组护患纠纷发生率8.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果充分验证了家属弹性探视制度在ICU病房护理管理中的应用价值。因此，这种护理管理方法值得临床推广应用。

结论医院可于ICU病房护理管理中，推行家属弹性探视制度，以提高患者家属的满意度，减轻家属的心理压力，并预防护患纠纷的发生。

参考文献

章伶俐，陶雁.家属弹性探视制度在ICU病房护理管理中的应用价值[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：192-193.

臧舒婷，芦良花，韩涵等.ICU患者发生医院感染与家属探视模式的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（23）：5501-5504.