生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床疗效分析

王娟　郑斯玉　王宇

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症属于临床中较为常见且危害较大的并发症之一，可对患者的身体健康及生活质量产生严重负面影响，病情严重可使得患者的下肢出现坏疽和溃疡，提升疾病的致残和致死概率[1]。为此针对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗进行研究具有重要意义。本文主要分析在糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者中实施生脉饮加减治疗的效果，旨在为今后临床治疗该疾病提供参考，其详细研究内容见正文所阐述。

1 资料、方法

1.1 资料 于本院收治的糖尿病性下肢動脉硬化闭塞症患者中抽选40例（2016.1-2017.8），进行单双号分组，所有患者被分为两组，对照组与观察组例数均为20例。对照组：依据性别，男性患者例数为15例，女性患者例数为5例；年龄平均值为（60.37±6.34）岁；糖尿病病程平均值为（10.96±4.29）年。观察组：男、女性患者例数各占13、7例；年龄平均值为（60.41±6.29）岁；糖尿病病程平均值为（10.85±4.33）年。对上述两组糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的各项资料数据进行比对，差异不明显，P>0.05。

1.2 方法 所有对照组患者均接受常规西医治疗，即取10ug前列地尔注射液溶入至浓度为0.9%的250毫升氯化钠注射液中，为患者静滴，一天一次，连续用药两周，与此同时取胰激肽原酶肠溶片，口服，一天三次，每次一片，连续服用28天。观察组所有患者在接受上述治疗的同时给予生脉饮加减治疗，药方由麦门冬、五味子、人参、当归、牛膝、桂枝、黄芪、细辛、赤芍及炙甘草等药材组成，若患者有剧烈咳嗽症状存在，可在基础方当中增加仙鹤草进行治疗；若患者有大便干结症状存在，可增加瓜蒌仁进行治疗；若患者有痰多苔腻症状存在，应增加白术进行治疗；针对有痰黏口干舌红症状存在的患者，在方中增加南沙参和麦冬治疗。所有药材经水浸泡一小时左右，以水煎煮，取200毫升药汁服用，一天两次，共用药28天。

1.3 观察指标 观察并统计两组糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢彩超检测情况，主要包括腘动脉、股动脉及足背动脉的血管内径、血流量及峰值流速。

1.4 统计学处理 本文数据均经过SPSS22.0版进行处理，两组糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢彩超检测结果数据均为计量资料，用均数±标准差表示，t检验。若两组患者的各项观察指标数据比对差异有统计学意义，可用P<0.05表示。

2 结果

分析表1数据可知，观察组患者腘动脉血管内径和血流量均明显高于对照组，腘动脉峰值流速则明显较对照组低，P<0.05；两组患者股动脉与足背动脉血管内径、血流量及峰值流速对比，均有明显差距存在，P<0.05。

3 讨论

糖尿病患者伴随着病情的恶化极易有周围血管病变出现，近年来糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床发生概率伴随着人口老龄化现象的加剧及生活饮食习惯的改变呈现逐年递增的趋势[2]。病情严重可导致患者截肢，不仅对其身体健康存在影响，且可严重影响患者的生存质量[3]。

将患者的缺血症状改善对病情进一步发展进行延缓为目前临床西医治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的主要措施[4]。祖国医学将该疾病划分于脉痹、血痹的范畴当中，认为消渴病为该病症的基础，气阴虚为疾病的主要诱因。此外祖国医学认为糖尿病本质上是阴虚内热病，由于患者的气血亏虚使得体内瘀血内阻，诱发该病，为此疾病应当从气虚血瘀辨证施治[5]。生脉饮当中的黄芪与人参具有补齐生津、益气养元的功效；麦门冬可发挥生津润肺的作用；五味子具有生津止渴的作用，赤芍和当归具有化瘀活血的功效，细辛和桂枝具备通经活络的作用，将上述药材联合使用可获得活血通络、益气养阴的功效。

本次研究中，观察组患者的下肢彩超检测结果数据同对照组相比，均明显较优异，P<0.05。说明为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者开展生脉饮加减治疗，可以将患者下肢动脉血流情况改善，对病情控制有重要意义。

参考文献

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陈蕾杰. 加味生脉饮治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察[D]. 山东中医药大学， 2012.

李连江， 马晓玲. 通络行瘀法治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床研究[J]. 陕西中医， 2016， 37（4）：444-445.

王倩， 刘冰冰， 姜于凤，等. 中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（2）：147-149.

吕占伟， 张敏道， 董继兴，等. 探讨中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（14）：98-99.