个体化护理对急性白血病化疗患者负性情绪的影响

袁志琴

【中图分类号】R55.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

急性白血病是白血病的一类，主要是由于造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓腔内出现大量白血病细胞的繁殖，蓄积于骨髓严重影响其造血功能，甚至浸润淋巴结、肝、脾等重要脏器[1-2]，包含急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，临床多表现为贫血、出血、浸润等恶性表现，死亡率极高，给患者及家属带来严重的身心负担。但在治疗该病期间出现的负性情绪严重阻碍了患者疾病的恢复进程，本研究在使用个体化护理模式干预急性白血病化疗患者期间取得了较为满意的临床效果，现报导如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 随机抽选我院2017年6月-2018年2月期间收治的48例急性白血病患者作为本次研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，每组均24例，男32例，女16例，年龄为17-67岁，平均年龄为45.8±3.29岁，包含：急性髓性白血病31例，急性淋巴结性白血病17例。全部患者均被首次确诊为急性白血病，依从性良好，排除严重心肝肾功能不全者，其他部位恶性肿瘤，无代谢性疾病及精神障碍疾患，并签署医院伦理知情协议书。两组患者在年龄、性别、病程、文化程度、治疗方案等一般资料方面比较显示，P值>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予临床常规护理模式，观察组患者在此基础上给予个体护理干预治疗，主要包含以下几点：①心理护理：根据患者及家属的文化程度、社会经济状态，向其介绍白血病的基本病理知识，并告知患者应做好思想准备。同时，还要保障家属的积极配合，耐心向患者解答所提出问题，结合家属支持给与患者鼓励，给予其战胜病魔的信心。适当的介绍通过正确疗法恢复身体健康的病例，最大程度上提高患者依从性并积极配合治疗；②全身评估：根据患者身体素质水平，评估患者营养状况，在保障患者血管情况良好状态下，使用化疗药物。此外，在治疗期间，要使用静脉留置针、外周中心静脉置管及输液管等，以避免反复穿刺，对患者造成痛苦；③健康教育：患者在治疗后势必会面临感染、出血等并发情况，为了预防并发症，医护人员应嘱咐患者养成良好的生活习惯、勤洗手、保持口腔、会阴等部位的清洁，要特别注意患者的皮肤护理，注意体温变化，尽量避免感染和出血现象发生；④放松疗法：根据患者的个人喜好，选择适宜的放松疗法，可以适当的播放轻音乐以保障患者身心愉悦，或者适时播放患者喜欢的影片，并尽量避免长期卧床产生的不适感。

1.3 评价标准[3] 通过不同的护理手段干预后，结合汉密尔顿量表综合评估患者抑郁、焦虑改变情况，HAMD量表包含24个条目，采用5级评分标准，总分为0-96分，得分越高表明抑郁程度越明显；HAMA量表包含14个条目，采取5级评分，总分为0-56分，得分越高代表患者焦虑情绪越显著。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，用t检验，计数资料%表示，行检验。假设a=0.05，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

通过干预护理5、10周后，观察组患者个时间点的焦虑、抑郁评分均低于对照组患者，见表1、表2，（P<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

由于化疗是白血病患者的主要临床治疗手段，但随着化疗技术的不断进步和方案的改进，实际性白血病的治疗效果已日渐凸显出来。在生存期不断延长的背后也带来了化疗过程中出现的各种不良反应，甚至会导致患者放弃治疗[4]。个体化护理主要是根据患者自身差异制定的优质护理服务措施，主要涉及对患者的心理护理，使患者加深对疾病的认识，增加其依从性，在护理过程中使患者保持战胜病魔的信心。本研究表明，使用个体化护理模式干预治疗急性白血病患者具有显著的临床效果，不仅能一定程度上改善患者负性情绪的积累，而且对于提高患者生活质量和护理满意度有绝对优势，值得临床借鉴和推广。

参考文献

李双，林晓霞.个体化心理护理对急性白血病化疗患者负性情绪的影响[J].中外医学研究，2017，15（26）：78-79.

王微霞.个体化护理干预对急性白血病化疗患者的影响及医学伦理学分析[J].中国医学伦理学，2015，28（2）：272-273.

郭秀芳，王红芬，孟真，等.心理护理干预对初治青少年及年轻成人急性白血病患者心理状况的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（26）：80-81.

骆燕香，卫碧娟，欧艳凌，等.个体化护理干预在急性白血病患者化疗护理中的应用[J].吉林医学，2013，32（32）：134-134.