分析高龄人工股骨头置换术的围手术期护理

赵泽菲　陈秋雨

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

高龄患者患股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死对患者自身有一定的不良影响，针对特殊性，在临床研究中要从实际情况入手，做好病症分析工作，及时采取合适的方式进行干预和治疗。手术阶段的护理指导是重点，在整个分析中要明确注意事项，做好后续护理指导工作，提升优势。围手术期针对性护理的优势突出，为了分析高龄人工股骨头置换术的围手术期护理方式和效果，选择近一年我院收治的84例高龄人工股骨头置换术患者为研究对象，结合护理方式差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和围手术期针对性护理，护理后对效果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择近一年我院收治的84例高龄人工股骨头置换术患者为研究对象，结合护理方式差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和围手术期针对性护理，护理后对效果分。两组分别是42例患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在60-76岁，平均年龄（67.6±0.2）岁。乙组男女比例为3：1，年龄区间在61-74岁，平均年龄（67.5±0.1）岁，两组患者资料分析后差异不明显（p>0.05）。

1.2 方法 在本次研究中甲组采用的是常规性护理方式，按照护理要求进行。乙组采用的是针对性护理方式，如下：（1）心理护理。在本次研究中需要对患者进行适当的心理指导，给予必要的帮助和鼓励。由于患者生活受到影响，心理护理后能减少心理压力，让患者主动接受日常护理，提升优势。针对手术阶段存在的各种问题，在后续护理干预的阶段要结合实际情况向患者接受相关材料类型，提升依从性[1]。（2）健康评估。对于老年患者而言，健康评估是重点，部分患者手术耐受性比较差，进行健康评估后进行综合性护理指导。根据实际护理要求可知，在整个分析阶段要对血糖进行控制，对于有肺气肿的患者，鼓励进行上身运动，避免出现感染的现象[2]。（3）提供营养支持。营养支持是个重要的过程，需要给予高蛋白、高维生素以及容易消化的食物，改善全身身体情况。对于电解质紊乱的现象，必要的情况下给予低流量吸氧，术前进行抗生素滴注。（4）康复锻炼。适当的康复锻炼是重点，为了避免出现股骨头脱位的情况，要进行适当的伸展运动。为术后进行牵引治疗，避免出现过度内收的情况。

1.3 评价指标 显效：患者不存在异常现象，病情恢复。有效：整体效果明显，生活质量提升。无效：整体效果不突出，恢复效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率分析 在本次研究中对两组患者的总有效率进行分析，乙组和甲组的有效人数分别为是39例和31例，总有效率分别是92.8%和73.8%

2.2 两组患者不良反应率分析 对两组患者的不良反应率分析，乙组和甲组出现异常反应的患者分别是2例和7例，不良反应率分别是4.7%和16.7%，乙组的不良反应率低于甲组，对比后差异明显（p<0.05）

3 讨论

高龄人工股骨头置换术对患者自身有一定的影响，患者年龄比较大，容易受到影响。在整个手术干预的阶段需要从实际情况入手，做好病症分析工作，及时采取合适的护理方式，减少不良影响[3]。针对性护理指导是个重要的过程，以患者为中心，在护理阶段按照流程实施。在后续护理阶段功能性锻炼是关键，为了避免出现康复护理不到位或者异常等情况，需要进行适当的肌肉训练和关节训练。出院后的指导也是重点，要让患者掌握护理的注意事项，在整个锻炼过程中遵循个体化原则，告知患者手术复查时间，进行功能性检查，家属也及时陪伴，满足患者要求，提升自身治疗效果，尽快恢复[4]。乙组和甲组的有效人数分别为是39例和31例，总有效率分别是92.8%和73.8%。乙组和甲组出现异常反应的患者分别是2例和7例，不良反应率分别是4.7%和16.7%，乙组的不良反应率低于甲组。说明对高龄人工股骨头置换术患者采用针对性护理方式，效果明显[5]。

综上所述，针对性护理指导在高龄人工股骨头置换术中有重要的作用，能让患者尽快恢复，值得推广应用。

参考文献

吴桂清，何小玲，沈海凌.高龄股骨颈骨折45例人工股骨头置换术的围手术期护理[J].福建医药杂志，2015，37（03）：167-169.

徐俊.高齡不稳定股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理[J].护理实践与研究，2012，9（01）：68-70.

葛多娟.16例高龄人工股骨头置换术患者的围手术期护理[J].中华全科医学，2011，9（12）：1989-1990.

李新姣.高龄人工股骨头置换术的围手术期护理及康复[J].中医正骨，2005（01）：61.

张锦玉.高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理[J].现代临床护理，2004（04）：14-15.