子宫疤痕部位妊娠护理的临床效果观察及价值分析

苏雪梅

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

疤痕妊娠，即为剖宫产史的女性再次妊娠时，孕囊着床在子宫原疤痕位置，易于引发阴道大量出血、晚期子宫破裂现象，属于异常妊娠的一种[1]。本次研究，将我院近年来收治的子宫疤痕部位妊娠患者作为研究对象，重点分析实施优质护理、常规护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照子宫疤痕部位妊娠患者的编号，将我院在2016年5月～2017年5月所收治64例子宫疤痕部位妊娠患者，均分为观察组和对照组。观察组年龄区间为23～40岁，中位年龄（31.5±3.3）岁；孕周区间为8～16周，中位孕周（12.4±0.5）周。对照组年龄区间为25～41岁，中位年龄（33.7±3.6）岁；孕周区间为10～15周，中位孕周（12.5±0.6）周。采用SPSS19.0统计学软件，对两组临床基线资料进行分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理，给予药物指导，并且严格监测患者的生命体征。

1.2.2 观察组接受优质护理，密切观察患者的血压、脉搏、体温等，同时做好相关的记录工作。优质药物指导，在生命体征保持稳定后，给予药物指导。在B超监测下，局部注射甲氨蝶呤（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20090206）。然后，为子宫疤痕部位妊娠患者更换衣物，手术前构建静脉通道，合理留置尿管。优质疼痛护理，手术后，患者容易出现不同程度疼痛症状。这时，医护人员需主动和患者沟通，告知其疼痛属于正常现象，播放一些轻柔舒缓的隐患，转移患者的注意力，进而减轻患者的疼痛症状。针对疼痛症状严重者，建议给予适量止痛药物处理。优质心理疏导，术后子宫疤痕部位妊娠患者出现不良心理的可能性较大，护理人员需结合患者的个体差异，实行心理疏导。告知其通过治疗，能有效改善病症，使患者能保持身心放松的状态，从而及早恢复身体健康。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组心理评分和疼痛评分（SAS评分、SDS评分、VAS评分）、临床相关指标（护理满意度评分、住院时间）。

1.3.2 采用焦虑量表、抑郁量表，对患者的焦虑程度、抑郁程度评分，分数和患者焦虑/抑郁严重程度呈正比。

1.3.3 护理满意度评分，通过我院自制的护理满意度量表，对子宫疤痕部位妊娠患者的护理满意度进行评分，分数更高表示患者护理满意度越理想。

1.4 统计学分析 本次研究的64例子宫疤痕部位妊娠患者的临床相关数据，均使用SPSS19.0统计学软件处理、分析。其中，例数方面以“n”的方式表达，两组间的对比，均按照“±”方式表示，经t实行统计学检验。两组间对比为“P<0.05”，即具有显著差异。

2 结果

2.1 两组心理评分、疼痛评分的对比

两组SAS评分、SDS评分、VAS评分比较，差异性显著，P<0.05

2.2 两组临床相关指标的对比

两组护理满意度评分、住院时间进行对比，差异性突出，P<0.05

3 讨论

和子宫妊娠进行比较，子宫疤痕部位妊娠的风险性更大[2]。子宫疤痕部位妊娠，属于异位妊娠的一种，发病后会对女性生殖健康构成不良影响，严重的情况下还容易发生子宫破裂和大出血等现象，直接危及到患者的生存质量和生活质量[3]。针对于此，本次研究子宫疤痕部位妊娠患者接受優质护理干预，护理效果较好。优质护理，属于新型的护理模式，能够站在患者的角度考虑问题[4]。经药物护理、疼痛护理、心理护理、严格观察患者的生命体征等，开展优质护理工作。这种护理模式的实施，能结合子宫疤痕部位妊娠患者的心理、疼痛、病情变化等进行护理干预，帮助患者正确看待子宫疤痕部位妊娠，使其以最佳的心态面对病症。同时，还能提高患者的服药依从性，减轻患者的疼痛症状，及早恢复子宫疤痕部位妊娠患者的身体健康。总之，子宫疤痕部位妊娠患者接受优质护理，对于减轻患者不良心理、疼痛症状，以及提高护理满意度、减少住院时间，均有着积极的影响。

参考文献

陆娴，张勤，印洪刚等.MRI诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值分析[J].青岛医药卫生，2017，49（3）：176-179.

俞扣乐.子宫疤痕妊娠介入治疗的观察与护理[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3465-3466.

何小华.阴道超声在子宫瘢痕妊娠诊断与治疗的临床价值[J].浙江创伤外科，2017，22（3）：458-459.

陈太丽.腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值分析[J].中国医药指南，2017，15（24）：115-116.