循证护理在颅内肿瘤行股动脉介入术患者中的作用分析

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【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

本次研究选取2016年1月至2017年6月在本院行颅内动脉瘤行股动脉介入术的患者实施循证护理干预，获得良好的效果，具体内容如下。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料 选取在本院接受治疗的颅内动脉瘤患者，选取时间段为2016年1月至2017年6月，病例数为80例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各40例。对照组中男性和女性的例数分别为28例、12例，年龄范围为22岁至63岁，平均年龄为（45.53±6.69）岁；观察组中男性和女性的例数分别为24例、16例，年龄范围为24岁至65岁，平均年龄为（48.49±4.82）岁。组间患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组常规的护理方式，在卧床得到充分休息以后可以进行床旁活动。给予观察组循证护理的方式，具体护理方法为：①由护士长作为循证护理的小组长，由责任护士作为组员，准确查询所研究的证据，准确的利用和评价鉴定科研证据。与此同时结合以往在临床上的经验，针对患者的需求以及最终评鉴的科研证据制定最终护理方案，保障能够科学有效的实施护理计划[1]。②提出问题：提出在进行介入栓塞治疗手术之后可能出现的各方面问题，如舒适度、疼痛感、穿刺部位预防出血以及起床时间的缩短等。③查阅在介入栓塞治疗手术过程中所需的手术时间、术后可能发生的并发症。手术的关键在于对部位进行压迫和包扎时控制出血量，只有这样才能有效判断术后拔管的时间。选用6F小规格的血管鞘在血管内操作以此降低术后发生出血的几率。④制定护理方案[2]：督促并帮助患者翻身、坐起以防止由于长期卧床发生的床褥等病症。指导患者在绝对卧床休息的情况下能够得到6h的制动，若患者出现排尿困难的状况可以通过不断变换体位，对穿刺部位按压进行改善。术后得到充分休息后1天即可下床进行适当锻炼。

1.3 观察指标 分析两组患者护理后的止血时间、制动时间以及不良反应情况。

1.4 统计方法 SPSS21.0统计分析，计量资料数值用 表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的治疗情况差异

观察组中患者的止血时间以及制动时间均显著短于对照组（P<0.05）

2.2 分析两组患者护理后不良反应情况 观察组中失眠、舒适度差、排尿困难、导尿、血肿出血率均显著低于对照组（P<0.05）

3 讨论

有相关研究表明，患者在进行介入栓塞治疗术后其有着高出血率，出血发生率约为3-15%，其中并发症的主要发生部位为股动脉穿刺部位，发生几率高达69%。为能够有效减缓血流速度，减轻穿刺点收到的侧压力，同时有效保证创口能够受到血凝块的封闭作用，需要在拔除鞘管之后在对局部进行30min的按压。除此之外，肝素抗凝的时间为2-6h，凝血功能在术后6h即可恢复正常功能，因此在将沙袋取下后，创口部位仍受到弹力绷带的加压包扎作用。若患者在术后采取了强迫性体位，其卧床时间过长，患者由于对床上排尿心理上难以适应切精神处于紧绷状态导致排尿困难出现尿潴留的症状，严重情况下需要进行导尿。这不但对患者的身体造成痛苦，对于老年患者来说还增大了发生尿路感染的几率[3]。对患者实施循证护理能够使卧床时间以及制动时间得到有效的缩短，以此预防穿刺点出血，有效避免发生不良反应。除此之外，循证护理还能够改善患者的不适症状、腹胀、肠蠕动以及心理方面的负性情绪等，从而达到减缓患者疼痛，改善患者自理能力的目的。

对于股动脉介入术患者采用循证护理具有显著的优势能够提高治疗的有效率和成功率，缩短制动和止血时间，有效改善发生不良反应的情况。

参考文献

蔡美美， 张海英. 循证护理在颅内肿瘤行股动脉介入术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（21）：79-80.

赵丽华， 刘瑾瑾. PDCA循证护理对颅内动脉瘤介入术后患者的影响[J]. 中国现代医生， 2016， 54（25）：150-153.

肖燕. 循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者中运用效果观察[J]. 当代护士（上旬刊）， 2018（1）：84-86.