细节护理在手术室护理安全中的应用

吴芬

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年2月在本院行手术治疗的97例患者为研究对象。纳入标准：①患者本人及其家属均对本次研究目的知情，并自愿签署了同意书；②行择期手术治疗的；③思维正常的，具有一定的语言交流能力。排除标准：①有恶性肿瘤等严重急慢性疾病的；②有意识障碍或精神病史的，听力功能障碍的；③存在手术禁忌证。根据数字列表法将所有患者随机分为观察组（49例）与对照组（48例）。观察组中，男28例，女21例；年龄20～68岁，平均年龄（44.42±24.03）岁；手术类型：骨科9例，产科8例，妇科9例，普通外科手术15例，泌尿外科8例；麻醉方式：椎管内阻滞28例，神经阻滞11例，硬脊膜外腔阻滯5例，气管插管全麻5例。对照组中，男26例，女22例；年龄20～67岁，平均年龄（44.02±23.65）岁；手术类型：骨科8例，产科8例，妇科8例，普通外科手术15例，泌尿外科9例；麻醉方式：椎管内阻滞26例，硬脊膜外腔阻滞5例，神经阻滞6例，气管插管全麻11例。两组患者的性别、手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用手术室常规护理，观察组患者采用手术室细节护理。

1.2.1 在手术之前，护理人员需要让患者了解手术的具体情况，比如手术的主治医师、手术的成功案例、手术的有关常识性知识，让患者知道的多一点，其恐惧就会少一点。并且需要指导患者在手术过程当中的注意事项，比如手术时的体位训练、手术床的环境熟悉。鼓励患者配合手术治疗。

1.2.2 在手术之前患者的饮食护理当中，护理人员要起着监督的作用，避免患者摄入生冷辛辣具有刺激性的食物。并且需要对患者的生活卫生进行护理，避免细菌感染。另外在手术之前需要排空体内的排泄物，避免影响手术。

1.2.3 进入手术室之前，让家属对患者进行安慰。进入手术室之后，护理人员一定要注意观察患者的行为，手术台是一个精密的仪器，周边有着很多开关，嘱咐病人不要胡乱触碰。

1.2.4 患者躺好之后，护理人员开始进行术前的消毒，让患者进行手术的眼部成为一个无菌区域，并且护理人员不能触碰，避免感染。眼部手术的患者采用的是局部麻醉，所以患者的整个手术过程是有意识的，护理人员要注意观察病人，如果发现不适则需要及时与医生进行沟通。

1.2.5 与家属进行合作，平复患者的情绪。当患者的情绪稳定之后，护理人员需要告知患者手术进展顺利，并且给予其真诚的祝福。然后展开术后的安全护理。将手术后可能发生的并发症告诉患者，提高其警惕性。同时也要消除患者紧张的情绪，告诉患者只要按照要求进行科学的术后恢复就能避免。根据患者不同手术类型给予相应的护理干预。

1.3 评价指标 观察并比较两组患者的护理满意度、护理质量以及手术室风险事件、护理差错、护患纠纷发生情况。护理满意度评价：采用本科设计的手术室护理满意率调查表，于患者出院前对其进行调查，调查表由患者本人填写，护士当场回收后统计结果。该调查问卷共100份，其主要内容包括服务态度、患者舒适度、护理技能、护患沟通、术前准备等方面，具体等级标准如下：非常满意：大于90分；基本满意：80～90分；不满意：小于80分。满意=非常满意+基本满意。护理质量评价：采用手术室护理持续质量改进标准对其进行评分，出院前发放问卷，由患者本人填写，护士回收评价，其主要内容包括巡回与洗手护士之间的配合技能（30分）、仪器设备管理（30分）、消毒隔离（20分）、手术室器械准备（20分），护理质量安全为各项总分，最高分为100分，最低为0分；得分越高，表示护理安全质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件处理，计数资料用例数、百分比表示，采用检验；计量资料用（）表示，两组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况对比分析观察组满意度与对照组

相比明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理质量比较观察组配合技能评分、消毒隔离评分、设备管理评分、器械准备评分、护理质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组手术室风险事件、护理差错、护患纠纷发生情况比较观察组患者手术室风险事件、护理差错、护患纠纷发生率均优。于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术室细节护理是近年来新兴的一种护理模式，该种模式下的护理干预能够弥补传统手术室护理的缺陷，护理人员从原本的被动型服务转变为主动型服务，第一时间了解患者的需求，结合医嘱与患者的实际情况制定个性化护理方案，为患者提供全方位护理，保证了护理工作能够顺利开展，这也对患者的手术效果以及预后有着积极影响。在开展细节护理过程中对护理人员有着较高的要求，既需要护理人员有着扎实的护理理论知识基础，同时还要求护理人员有着丰富的护理经验以及较强的操作能力，此外身为护理人员还应该具备高度责任心，对护理安全隐患具有敏锐洞察力、判断力以及应对不良事件的处理能力，才能最大程度的确保患者的护理安全。因此医院应为护理人员提供定期专业培训，加强护理人员职业道德以及操作的能力，按照实际情况进行护理分工，做到面面俱到。同时了解患者的护理需求，坚持以人为本的护理理念，制定并执行合理的护理方案，改善患者临床症状，为其手术效果提供一份保障。

本次研究结果显示研究组护理质量、患者护理满意度、护理纠纷事件发生率以及风险事件发生率等指标相比对照组更理想（P<0.05），因此可在手术室中大力推广细节护理，以保证护理安全。

综上所述，在手术患者护理中实施手术室细节护理的效果良好，该种护理模式具有较高的推广价值，可在临床中应用。

参考文献

侯海霞，孙莉，陈思.细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析[J].吉林医学，2016，37（02）：508-509.

吴志华，李松，林茴，易旦冰，杨红.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（04）：144-145.