妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会

龚招先

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

妊高症全称为妊娠高血压综合征，是妊娠期妇女的特发性疾病，临床症状以头晕、恶心、水肿、血压升高为主，不仅影响着孕妇的身体健康，也威胁着胎儿的生命安全[1-2]。产后出血时产妇产后常见的并发症，宫缩乏力是其最常见的原因，并且该疾病产妇的死亡率较高。而妊高症合并宫缩乏力的产妇，其产后出血的发生率大大提高，危险性极大[3]，因此，必须对这类患者进行积极有效的护理干预。本文探讨了优质护理在该类疾病患者中的应用体会，分析见以下内容。

1 病例选择与方法研究

1.1 患者情况 本研究时间范围为2016年9月-2017年9月，研究对象来源于在此期间就诊于我院的76例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者，年龄纳入最大值为42岁，最小值为22岁，平均年龄值为30.25±0.11岁。其中初产妇为42例，经产妇为34例，出血量范围在430-680mL，平均出血量为590.26±26.17mL。所有患者均自愿参加本研究，并充分享有知情同意权。将随机数字表法作为分组依据，对患者进行分组，分别为常规护理干预的对照组与优质护理干预的观察组，每组患者纳入例数均为38例。并且在患者的年龄分布、生育史以及出血情况等方面的组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组患者选择常规护理干预，观察组患者在此基础上进行优质护理干预，具体内容为：（1）心理指导，患者对疾病的认知程度较低，不能正确认识疾病，因而常常存在焦虑、恐惧、紧张等一系列负性情绪，增加了心理负担，同时也加重了出血情况。因此，护理人员应该做好的心理指导，积极与患者进行沟通，帮助患者正确看待疾病，倾听患者的诉求，明确患者的疑惑与困难，给予耐心的解释与帮助。交流过程中，要耐心热情，语言温和，避免刺激患者。（2）健康教育，在患者治疗期间，护理人员要做好患者的健康教育工作，讲解产后出血与妊高症的相关知识，提高患者于家属对疾病的认知程度，向患者介绍治疗成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心与勇气。（3）饮食护理，护理人员根据医嘱，向患者介绍饮食安排，规范指导患者的饮食卫生与进食速度等，并观察患者饮食后有无不良反应。告知患者多吃富含营养的食物与富含维生素的新鲜水果与蔬菜等。（4）舒适护理，该类疾病的患者对舒适有着较高的要求，同时患者的舒适程度也对其自身的病情的恢复具有十分重要的影响。首先，要为患者准备舒适、整洁、安静的病房，保证患者能够获得足够的休息，其次，要了解患者的喜好，尽量满足其合理的要求，最后要帮助患者适当转移对疾病的注意力，例如可以选择听一些舒缓的音乐，准备一些书籍，不仅帮助患者丰富了生活，同时也有利患者身体的恢复。

1.3 护理观察指标 对比分析两组患者的心理状态改善情况以及护理满意度。其中心理状态改善情况的评价依据为SAS（焦虑评分量表）与SDS（抑郁评分量表）[4]，两个量表满分均为100分，得分越高表明患者负性情绪越严重，超过50分，则需要进行专业的心理治疗。护理满意度的评价依据为本科室自制的护理满意度量表，满分为100分，得分越高表明满意度越高，其中80分以上为满意，60-80分为一般，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法 选择SPSS18.0作为统计学工具，并将研究过程中所得的数据进行分类汇总，录入到软件中后进行统计学分析。计量资料用（）表示，并用t检验；计数资料用检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者心理状态改善情况方面的差异 观察组患者在治疗后的心理状态评分方面显著优于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 对比患者在护理满意度评分方面的组间差异

在护理满意度评分的统计结果中，观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

宫缩乏力会导致产妇产后出血的几率大大增加，并且患者病情较为凶险，威胁着生命健康。若患者合并妊高症，则进一步加重了病情，导致患者死亡率显著升高。因此，对该类患者进行积极有效的预防，对保障产妇的生命健康具有十分显著的意义。护理工作作为临床一项工作内容，其重要性不容忽视。

优质护理的核心理念是以人为本，充分发挥患者的主体地位[5]。心理干预能够帮助患者充分释放内心的压力，消除顾虑与负性情绪，有利于促进身心健康；健康教育能够帮助患者正确的看待疾病，积极主动的配合治疗与护理，增强信心；饮食护理能够为患者提供充分的营养保证，让患者能够以良好的身体状态面对疾病；舒适护理能够最大程度的为患者提供生理及心理上的舒适，有利于患者病情的恢复。

本文中，观察组患者选择优质护理，结果显示，在患者心理状态改善情况方面，观察组较对照组具有显著的优势（P<0.05）；在患者护理满意度评分方面，观察组评分显著高于对照组（P<0.05），充分表明优质护理的优势。

综上所述，在妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者的临床护理中，优质护理干预方案的臨床应用价值较为显著，值得推广。

参考文献

李小梅.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血75例护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，（23）：2967-2968.

姚志红.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血临床护理体会[J].特别健康，2017，（20）：157.

冯晓梅.62例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].中国医药指南，2017，（33）：27-28.

杨卫军.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（7）：4087.

常秀兰.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].医药前沿，2017，（32）：237-238.