化疗联合三维适形放疗治疗肺癌局部复发的效果评价

郑成权　靳玉荣

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和致死率。在肺癌患者中，多数患者为非小细胞癌，其病情在被确诊時，多属于肺癌晚期，已无法接受手术治疗[1]。临床上主要采用放射治疗的方法对患者的病情进行控制，对于肺癌局部复发的患者，主要采取放疗加化疗的方法对患者治疗，本文主要研究化疗联合三维适形放疗治疗肺癌局部复发的效果，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取于2017年1月-2018年1月期间，在我院接受治疗的肺癌局部复发患者92例，采用奇偶分组法将患者分为2组，每组46例患者。实验组患者中，年龄处于48-76岁之间，年龄均值为（61.85±5.74）岁；其中男性患者26例，女性患者20例。对照组患者中，年龄处于49-77岁之间，年龄均值为（62.59±5.83）岁；其中男性患者25例，女性患者21例。所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，p>0.05，可进行比较。

1.2 方法 两组患者均接受TP方案进行化疗，将30mg的顺铂和30mg的紫杉醇对患者进行化疗，1次/周，连续化疗5-6周。对照组患者接受常规放疗联合化疗方案治疗，治疗方法为：使用普通模拟机将患者需要治疗的位置进行定位，患者的临床靶区体积包含了复发病灶、纵隔淋巴引流位置和同侧肺门，然后将CT片肺窗显示的大体积肿瘤体积外放位置的2cm处作为边界，照射剂量为肿瘤靶区中的60-62Gy。实验组患者接受化疗联合三维适形放疗治疗，治疗方法为：指导患者取仰卧位，并将双手交叉放置于头顶之上，然后使用真空体膜进行控制，并用移动激光灯对患者的体模和治疗床等相关位置进行确定，使患者的体模和床位具有固定性；使用CT机对患者进行扫描，并将扫描结果在三维系统中进行输入，其影像所呈现的大体积肿瘤包含了发病灶的位置和纵隔内短径均小于1cm的淋巴小结；计划靶体积是在大肿瘤体积作用的基础上向外扩展1cm，并上下扩充1.5cm，然后对放疗进行设计，调整剂量的分布；使用5-6个适形对靶体进行照射，对脊髓、肺部、食管的照射剂量进行控制，并实施X线照射。

1.3 观察指标 对2组患者的临床治疗效果和不良反应发生几率进行观察对比。

1.4 数据处理 对2组患者的临床治疗效果和不良反应发生几率使用spss20.0软件进行统计学处理。临床治疗效果和不良反应发生几率为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 实验组患者的临床治疗有效率为91.30%，高于对照组，P<0.05。

2.2 两组不良反应发生几率对比 实验组患者不良反应发生几率为6.52%（3/46），明显低于对照组患者的不良反应发生几率（28.26%），P<0.05。

3 讨论

随着我国工业化进程的不断推进，我国的空气污染程度越来越严重，这使得我国人们容易发生各种呼吸系统疾病，加之人们长期的吸烟，导致我国肺癌的发病几率逐年上升[2]。肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，肺癌患者的早期临床症状尚不明显，患者无法得到及时的诊断和治疗，当患者的病情被确诊后，多属于中晚期肺癌，此时患者会出现刺激性咳嗽、咳血等临床症状，对患者的身体健康和生命安全造成严重影响[3]。中晚期肺癌患者无法接受手术治疗，因此临床上主要采用放疗加化疗的方式来缓解患者的病情[4]。

本文对选取的46例实验组患者实施化疗联合三维适形放疗治疗，取得了良好的临床效果。化疗联合放疗可以显著提高患者的生存率，降低疾病的复发率；三维适形放疗是通过共面或者非共面的入射方向，集中的照射肿瘤部位，在提高杀死肿瘤细胞的同时，可以减少对正常细胞的损伤，提高局部控制率；给予患者化疗，可以增强患者肿瘤细胞对放疗的敏感性，可以进一步杀死对放射线不敏感的缺氧细胞和在增殖的肿瘤干细胞[5]。

经过本文研究得出，实验组患者的临床治疗有效率为91.30%，高于对照组，P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为6.52%（3/46），明显低于对照组患者的不良反应发生几率（28.26%），P<0.05。

综上所述，对肺癌局部复发的患者实施化疗联合三维适形放疗治疗，可以提高治疗效果，值得推广应用。

参考文献

国佳.化疗联合三维适形放疗治疗肺癌局部复发的效果[J].中国保健营养，2017，27（33）：137.

王培术.三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（66）：12871-12872.

张伟.三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的疗效探讨[J].系统医学，2017，2（14）：108-110.

李彩花.三维适形放疗联合介入化疗治疗局部复发肺癌 疗效观察[J].当代医学，2017，23（31）：9-12.

李俊杨.三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床近期疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10501，10504.