探讨姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响

田艳　阿依古丽·艾尔肯

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

晚期肺癌疾病常见症状是疼痛、气促、颈部水肿、胸腔积液和痰中带血等，因难以根治，加上患病后病患呼吸功能不断衰退，给其带来较大心理负担，生活质量不断下降[1]。故本文在2016.4-2018.3时间段，本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例进行观察，研究姑息护理的应用价值，供参考。

1 患者资料以及方法

1.1 患者资料 在2016.4-2018.3时间段，本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例进行观察，并依据护理方法将病患分为心理护理组（30例）和姑息护理组（30例），其中心理护理组病患行普通心理护理，男性、女性病患各自有18例、12例，年龄在55-76岁之间，均龄（65.5±1.5）岁。姑息护理组病患在采取普通心理护理同时联合姑息护理，男性、女性病患各自有17例、13例，年龄在56-77岁之间，均龄（66.5±1.3）岁。心理护理组、姑息护理组的普通资料对比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 心理护理组 心理护理组病患行普通心理护理，即给予病患知识宣教后，对病患进行心理开导，解答病患的问题，给予其生活帮助等[2]。

1.2.2 姑息护理组 姑息护理组病患在采取普通心理护理同时联合姑息护理，姑息护理：（1）死亡教育。死亡教育对护理质量具有重要影响。在实施姑息护理的时候，护士应该根据病患的实际情况，如年龄、病情、受教育程度和宗教信仰等等，针对性进行死亡教育，帮助病患正确面对死亡，减少其死亡恐惧感[3]。（2）多样性疼痛护理。a.放松训练。为缓解病患疼痛，护士可指导病患闭上双眼做叹气和打呵气动作，之后屈曲髋关节和膝关节平卧，不断放松背肌和腹肌，行缓慢的腹式呼吸，以缓解疼痛。b.冥想法。护士可给予病患坐在舒适椅子上，然后闭上双眼回想自己曾经有趣的事情，一次15分钟，进食后两小时进行，期间播放舒缓的音乐，改善病患的心理情绪。c.视线转移法。护士可采取心理暗示、音乐疗法或给予病患看电视看书等方法转移其注意力，缓解病患心理负担。d.刺激法。对疼痛周围的皮肤亦或者对应健侧进行刺激可以有效缓解疼痛，刺激法可以采取涂抹清凉止痛药物或者按摩、温度刺激（采取65度热毛巾局部热敷）等，缓解病患疼痛，一次20分钟。e.用药。对于疼痛严重病患，护士应该根据医嘱给予其阶梯用药，进而控制疼痛。（3）心理护理。护士应该每天和病患进行沟通半小时到一小时，避免病患出现孤独苦闷情绪，然后可在病房中摆放病患喜欢的饰品、全家福和绿色植物等，尽可能满足病患需求，定期安排集体活动和聚会等，改善病患的负面情绪，多鼓励病患家属给予病患心理支持和安撫，提升病患生命最后阶段的生活质量。

1.3 研究指标 分析2组的不良情绪和生活质量改善情况。其中不良情绪采取SDS、SAS表进行评估，总分低表示病患焦虑抑郁情况缓解。生活质量则通过QOL表来进行评估，总分60分，得分高表示病患的生活质量好。

1.4 临床统计学方法 本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计处理，以（）来表示研究计量资料，并行t检验，以百分比来表示研究计数资料，并行检验，如果p<0.05，代表有统计学的差异。

2 结果

2.1 不同组不良情绪和生活质量分析 姑息护理组病患心理状况和QOL评估状况均优于心理护理组，2组相比较，p<0.05。

3 讨论

姑息护理属于积极性和全面性的综合护理模式，其通过控制疼痛以及改善病患负面情绪，提升病患生理和心理舒适度，让病患能够有意义和有尊严的渡过生命最后阶段，让其可以平静接受死亡，提升病患生活质量。本文数据显示，姑息护理组病患SDS总分为（30.3±1.5）分，SAS总分为（28.2±2.0）分，明显低于心理护理组。在生活质量上，姑息护理组病患QOL评估总分为（52.8±1.6）分，明显高于心理护理组的（43.5±1.4）分。可见，姑息护理能够改善晚期肺癌病患的负面情绪，提升其生活质量，值得运用。

参考文献

高浪丽， 张雪梅， 高小虹. 老年肺癌晚期合并深静脉血栓患者的姑息护理[J]. 护理实践与研究， 2012， 09（5）：60-61.

宋佶芳， 李清. 两种药物对肺癌骨转移患者姑息治疗的癌痛护理观察[J]. 检验医学与临床， 2013，79（24）：3391-3393.

伍萍. 肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者应用姑息护理的临床探讨[J]. 医学信息， 2015，178（31）：136-136.