恶性肿瘤患者营养不良发生率调查和诊断指标探讨

卢刘灿

【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

本文主要以《营养风险筛查量表》（NRS2002）为基础，与病患的生化指标检查相结合研究NRS2002评价结果以及指标间的相关性，为恶性肿瘤病患的营养评估提供有效的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2017年2月-2018年2月在我院确诊为恶性肿瘤的72例病患作为研究对象，其中，男病患39例，女病患33例，年龄19-80岁，平均（57.42±11.66）岁，肿瘤类型：11例乳腺癌、14例肺癌、12例肝癌、23例胃癌以及食道癌、其它12例。入选条件：病例诊断或影像诊断明确、均为初次诊断未接受任何治疗，并排除危重、孕产妇、意识不清的患者。入选患者的相关临床资料无明显差别（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 营养筛查：运用NRS2002对入选患者的营养状况加以评估，共分为两个部分，即营养不良初筛与最终筛查，其中初筛共包含了四个问题（疾病病情、体质量指数、膳食情况与体质量减轻情况）[1]，初筛任何一个问题的回答为“是”则可展开最终筛查，如果全部回答“否”，则需要每隔7天展开二次初筛；最终筛查包含了三个部分（年龄、疾病严重程度以及营养状况），疾病严重程度与营养状况采用Linkert-4级评分，赋值0-3分，年龄给予单独赋值，≥70岁额外加1分[2]，将三个内部的总分相加为最终筛查得分，最终得分为3分或以上者认为其存在营养风险，须制定营养支持计划；3分以下患者每7天须予重新评估NRS2002评分[3]。实验室检查：病患在入院时于清晨空腹状态下抽取腹血给予生化检测[4-5]，通过全自动生化分析仪来测定病患的PA（前白蛋白）、Hb（血红蛋白）、ALB（白蛋白）。

1.3 统计学方法 对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X?加以检验。当显示为P<0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2 结果

分析病患的NRS2002评分情况，其中，NRS评分不低于3分的有8例，产生率为11.11%，1-2分的有25例，產生率为34.72%，在对低于3分病患展开复查后发现，有5例NRS评分≥3分。对比不同年龄、性别病患的生化指标，72例恶性肿瘤病患的PA、Hb、ALB分别为（296.07±76.43）mg/L-1、（112.27±21.39）g/L-1、（36.14±7.92）g/L-1，其中，ALB与Hb以性别进行对比，差异有统计学意义P<0.05，详情见表1。

观察生化指标与NRS2002的关联性，运用贫血判断标准（PA<180 mg/L-1、Hb女性<110 g/L-1&男性<120 g/L-1、ALB<35 g/L-1）为基本界值来判定病患是否有营养不良情况出现，从结果来看，PA、Hb、ALB均与NRS2002评分有一定的相关性，PA的关联系数为0.12、Hb的关联系数为0.11、ALB的关联系数为0.47，差异显著，统计学有对比价值P<0.05

3 讨论：

就当前来看，恶性肿瘤的病发率正以逐年上升的趋势呈现出现，同时，其病死率也在不断增长，作为一类消耗性的疾病，恶性肿瘤可出现极高的营养不良率，在肿瘤诊疗技术不断发展的今天，病患的生存时间也会有所延长，为此，在临床中病患的生存质量则被受到了广大医师的关注[6]。营养不良的早期诊断并给予有效的治疗是帮助病患改善其临床症状的有效方式[7]，这也是病患生存质量得到提升的基本保障。

本研究中，对收治的72例病患采用《营养风险筛查量表》展开营养风险筛查，同时分析《营养风险筛查量表》评分与病患生化指标的相关性，从结果来看，PA、Hb、ALB均与NRS2002评分有一定的相关性，PA的关联系数为0.12、Hb的关联系数为0.11、ALB的关联系数为0.47，差异显著，统计学有对比价值P<0.05。

由上可见，结合NRS2002、生化指标中的PA、ALB、Hb对恶性肿瘤病患的营养状况给予综合性的评估是具有一致性，且操作相对于其他营养筛查工具方便，易于掌握，具有临床推广价值。

参考文献

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