探讨手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响

沈尚剑　林辰

【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

腹腔镜手术是一种新型的手术治疗方式，具有创伤小、患者术后恢复快以及不良反应发生低的特点，被广泛应用于临床治疗中。但使用腹腔镜进行手术的时候，如果手术室物品和器械消毒不彻底或者护理人员无法熟练的配合医师手术，就会增加手术风险的发生几率，导致患者出现感染或者一些应激反应，阻碍患者身体恢复。为此，加强手术室护理管理对于提高手术安全性以及改善患者预后有非常重要的意义[1]。本次研究为改善患者预后，将手术室精细化护理管理用于腹腔镜手术中，并分析其应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月～2018年1月在我院进行腹腔镜手术的患者57例随机分为观察组和对照组。其中，观察组32例，男20例，女12例，年龄34～73岁，平均年龄（58.4±2.1）岁；对照组25例，男15例，女10例，年龄35～75岁，平均年龄（59.6±2.3）岁，对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规手术室护理管理。观察组实施手术室精细化护理管理，方法为：①精细化护理流程：缩短护理流程时间，保证患者能够得到及时有效的手术治疗。护理人员应该在术前确认每项护理工作以及内容，并仔细的检查手术室的相关是被和仪器，设置仪器设备参数。同时，对患者进行全身综合性评估，掌握患者的基本情况等，保证患者能正常进行手术；②术前护理：患者手术前，护理人员需要加强和患者之间的沟通交流，为患者讲解手术的基本知识，降低患者的心理压力，以此消除患者心中的疑虑，增阿患者的治疗依从性[2]；③术中护理：手术过程严格执行无菌操作要求，严密的觀察患者的生命体征变化，防止手术风险的发生；④术后护理：患者手术完成之后，护理人员要及时的对手术室物品进行清点，同时对受水污染和过期的物品进行更换。如果患者术后出现疼痛感觉，护理人员可以利用利用视线转移法缓解患者的疼痛感觉，如果患者疼痛过于剧烈，则需要根据医师的嘱咐使用相应的镇痛药物对患者进行镇痛处理。

1.3 观察指标 观察两组平均手术时间和住院时间，并采用生活质量评定量表（QOL）对两组患者术后恢复情况进行评分，分值为0～50分，分值越高表示术后恢复越好，同时对两组患者的护理满意度急性对比，护理满意度分为满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法 所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标变化对比 观察组手术时间为（46.31±2.45）min、住院时间为（7.24±1.43）d；对照组手术时间为（48.27±2.16）min、住院时间为（12.17±2.05）d，两组手术时间对比（P>0.05），观察组平均住院时间少于对照组（t=11.268，P=0.000）（P<0.05）。

2.2 两组QOL评分以及护理满意度对比 观察组QOL评分为（47.24±2.15）分，护理满意18例（56.25%），一般满意12例（37.50%），不满意2例（6.25%），满意率为93.75%；对照组QOL评分为（35.18±3.02）分，护理满意11例（44.00%），一般满意9例（36.00%），不满意5例（20.00%），满意率为80.00%，观察组QOL评分和护理满意率高于对照组（t=17.606，P=0.000；=8.291，P=0.004）（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术是临床使用最为广泛的一种治疗方式，具有安全性高和效果好的优点。但患者因为对手术方式不了解或者对手术流程缺乏一定的认知情况，导致患者术前容易出现焦虑和紧张的情绪，这种情绪变化会影响手术的正常进行，导致手术风险的增加，不利于患者术后恢复[3]。为此，对患者实施有效的护理对于改善患者预后有很重要的帮助。

手术室精细化护理是通过细化手术流程以及围手术期准备的一种护理方式。本次研究发现，将手术室精细化护理应用于腹腔镜手术中可以缩短患者的住院时间，提高患者生活质量，保证患者的满意程度。其中，优化护理流程，包括确认护理工作和内容，可以提高工作效率，对手术室设备和仪器进行检查以及设置对应参数可以降低手术风险的发生率；术中加强对患者生命体征的监测，如果发生异常一定要及时的告知医师并斤西瓜对应处理，保证手术的安全行；术后对患者进行对症处理，包括疼痛护理和心理护理等，可以缓解患者的症状，促进患者恢复。综上所述，将手术室精细化护理管理用于腹腔镜手术中，可以改善患者生活质量，增加患者护理满意程度，缩短患者住院时间，降低患者经济压力。

参考文献

张梅， 刘海霞， 吴耀银. 手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（11）：82-84.

李玉冰. 腹腔镜手术护理运用手术室护理路径的效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（24）：41-41.

李丽娥， 王冬霞， 朱丹丹. 精细化流程管理对手术室护理管理工作效率及患者满意度的影响[J]. 海南医学， 2016， 27（21）：3597-3599.