痰湿性不孕不育患者应用苍附导痰汤治疗的临床疗效分析

杜彦钊　杜艳景　马建明

【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

不孕不育是一种常见的生殖系统疾病，该病对家庭幸福造成了一定的影响。因此，需要尽早采用有效的干预措施进行治疗。目前临床主要采用西药治疗的方法，但是效果不够理想[1]。随着中医药在临床中的广泛应用，发现中医汤药在该病的临床治疗中具有较好的应用效果。文章主要针对苍附导痰汤在痰湿性不孕不育中的临床疗效展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月-2016年12月100例医院收治肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者的年龄为20～33岁，平均为（25.4±3.2）岁。对照组患者的年龄为21～32岁，平均为（26.1±3.0）岁。本次研究观察经医院伦理委员会审批。入选标准：①符合《中医妇科学》中关于痰湿性不孕症的临床诊断标准；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：糖尿病、冠心病等慢性疾病、子宫切除、输卵管阻塞、生殖系统器质性疾病、先天畸形、性伴侣不育症以及3月内使用激素类药物的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，从第一个月经期第5天口服达英-35，1天1片，连续口服21天，持续用药3个月。观察组则在对照组的基础上加入苍附导痰汤治疗，中药配方为：穿山甲、莪术各6g，制半夏、桂枝各9g，胆南星、香附、陈皮、枳壳、川芎、炒神曲、红花、巴戟天各12g，苍术、皂角刺、路路通各15g，薏苡仁30g。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗效果、排卵率以及1年妊娠率。本次研究临床疗效参照相关文献[2]制定：显效：经期、排卵恢复正常且2年内妊娠；有效：月经、排卵恢复正常持续6个月以上；无效：患者的月经不调、无排卵症状无变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在治疗有效率、排卵率以及1年妊娠率方面均明显高于对照组（P<0.05）

3 讨论

不孕不育是指达到孕龄且一年内未采取任何避孕措施，性生活正常但仍未妊娠的患者，该病的出现对家庭和社会都造成了一定的影响。根据相关统计学指出，截止到2016年，我国不孕不育患者超过4500万，占据孕龄期人数的13%，且近些年来呈逐年升高的趋势[3]。痰湿性不孕不育主要是指由于痰湿壅阻、胞宫闭塞导致月经不调、闭经现象，患者多伴随肥胖、舌苔白腻、面部油膩、痰多易乏、痤疮、闭经等症状，这对患者的健康安全以及夫妻双方情感造成了较大的影响。因此需要积极采取有效的治疗措施进行干预。目前西医主要采用药物、手术以及辅助生殖技术进行治疗，但是效果不够理想。而中医主要是采用汤药进行治疗，能够调理患者的内分泌及代谢状况，促使患者能够尽早恢复正常。

中医认为肾气不足、情志不调、气血失调、痰湿内阻等因素都可导致不孕症的出现，其中痰湿内阻性是一种常见的证型，主要表现为身体肥胖、痰液甚多，且多伴随闭经的症状，主要与饮食结构不合理有密切的相关性。中医理论认为痰湿性不孕不育的出现与肝肾脾徐、气血亏损、痰湿内阻、宫寒等因素有密切的相关性。《女科正宗》中认为痰湿性不孕不育患者多表现为肥胖、皮肤发白，这主要与子宫虚冷、痰滞血海引起的无法受精有关，应当采取温宫、补气、消痰的治疗原则，并指出此类型患者需要在消痰的基础上加入益气补血、疏肝健脾的治疗措施，才能够达到标本兼治的效果，这与相关文献提出的补益肝肾、益气活血、疏肝理气的治疗观点一致[4]。

文章观察组患者在常规西药的基础上加入了苍附导痰汤，其出自《叶天士女科诊治秘方》，方中主要成分为苍术、皂角刺、路路通、胆南星、香附、陈皮、枳壳、川芎、炒神曲、红花、巴戟天、制半夏、桂枝、薏苡仁、穿山甲、莪术等中药材，其中制半夏具有化痰燥湿之效，胆南星具有清热化痰的效果，陈皮以及香附都具有理气活血、化瘀解结的效果，神曲具有疏肝健脾之效，半夏具有降逆止咳之效，皂角刺具有促卵泡排出的效果，各药材的合理应用，能够起到行气化瘀、燥湿和胃之效，在该病的临床治疗中具有较好的应用效果。

本次研究观察中，观察组在治疗有效率、排卵率以及1年妊娠率方面均明显高于对照组（P<0.05），这说明苍附导痰汤在痰湿型不孕不育的临床治疗中具有较好的应用效果，值得在临床中推广应用。

参考文献

郭士杰.杨进运用双补汤治疗不孕不育经验撷萃[J].环球中医药，2016，9（7）：831-833.

罗丹峰，汪锦飘.补肾扶正汤在治疗免疫性不孕不育中的应用[J].医药前沿，2017，7（6）：338-339.

甄英贤.不孕不育症治疗中补肾扶正汤的应用及观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（14）：118-119.

汪春红，汪财宝，张弦等.窦金发主任医师辨治不孕不育的中医临床经验[J].中国保健营养，2017，27（4）：17.