安顺地区妇女高危型人乳头瘤病毒感染情况分析

窦玉平

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

宫颈癌是严重威胁女性健康的一种疾病，在女性恶性肿瘤中其患病率仅次于乳腺癌。医学研究证实高危型人乳头瘤病毒（High-ris human papilloma virus，HR-HPV）感染是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的必要条件。临床上细胞学检查受病理医师资源缺乏、水平参差不齐影响，漏诊率高。HR-HPV检测具有高敏感度、高阴性预测值、高检测效率及提示病变转归的优势，被WHO推荐单独用于宫颈癌的初筛。HPV-DNA检测的方法既经济又有效，为宫颈癌的早期发现、诊断以及后续的治疗提供了强有力的保障。以下报告是对2016年1月-2017年12月在我院体检的安顺地区妇女感染HR-HPV的情况回顾分析。采用PCR体外扩增与DNA反向点杂交相结合的方法。

1 资料与方法

1.1 标本来源 收集2016年1月-2017年12月安顺地区在我院体检的6456例妇女宫颈脱落细胞进行HPV-DNA检测，最小年龄17岁，最大年龄84岁。

1.2 方法

1.2.1 标本的采集 以无菌棉试子先去除宫颈口的分泌物，再将宫颈刷伸入到子宫颈口，顺时针旋转3-4周采集细胞。

1.2.2 仪器及试剂 采用杭州博日科技有限公司生产的PCR扩增仪及深圳亚能生物科学有限公司生产的HPV-DNA分型检测试剂盒，可以检测17种HR-HPV亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82。

1.3 统计学方法 与本试验相关的所有数据用卡方进行检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

6456例体检妇女，感染HR-HPV的1360例，感染率21.07%，其中单一亚型感染958例（70.44%），多重感染402例（29.56%），多重感染最多者有8种亚型感染，共检测出HR-HPV亚型1898次。HR-HPV感染亚型主要以52、16、58、51、53、18型为主

6456例体检妇女，HR-HPV感染的分布情况在不同的年龄段有所不同，主要集中在<30岁及>50岁之间

3 讨论

由上述研究结果可以看出，安顺地区妇女HR-HPV的感染率较高，以单一亚型感染为主，多重感染亦不容忽视，感染的前六位亚型为：52、16、58、51、53、18型。通过本次研究，可以为该地区的流行性病学的相关调查提供可靠的依据，也为今后HPV疫苗研究和推广提供有力的依据。

相关研究表明，人群的年龄和性行为习惯是HPV感染率的主要决定性因素。性生活活跃的妇女，感染HPV的概率较高。感染HPV的高峰年龄为20-30岁，>30岁的妇女，随着年龄的增长感染概率呈现下降趋势。40岁以上妇女HPV病毒感染往往是持续性感染，其患宫颈癌的危险更大。本调查显示<30岁的感染率最高，此结果与现在年轻人的性生活习惯有很大的关系，过早过多的流产或者性生活比较混乱的妇女感染HPV的几率增大，HPV感染者逐年呈现出年轻化趋势。

在很早以前，WHO就已经将HR-HPV的筛査列入到了女性健康体检中。HPV-DNA的检测，采集标本简单易操作，无创伤，同时还具有较高的灵敏度，特异性也比较高，也具有高的通量，适用于大批量的体检筛査。此报告表明，近两年安顺地区妇女感染HR-HPV比例较高，在基层医院的工作人员，有必要对各年龄阶段的妇女加强HR-HPV筛査的宣传工作，使人们正确的了解HR-HPV。在高风险人群上做好规范的管理和预防，从而使宫颈癌前病变及宫颈癌能做到早发现早干预早治疗，为妇女的健康和生活质量提供强有力的保障。

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