改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用研究

刘磊

【中图分类号】R25.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

随着我国工业化的加快，各类机械的大量使用，使得骨外科创伤患者的人数逐年增加，发病后，患者会产生剧烈疼痛感，生活质量会变得极差，应及时为患者进行对症治疗，在治疗的过程中，引流技术的应用非常的重要，呈现正比联系，改良封闭式负压引流技术的应用效果显著[1]。本文为探讨改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨外科创伤患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-78岁，平均年龄为（43.26±1.27）岁，致病因素：交通事故患者11例、高处坠落患者8例、重物砸伤患者6例、其他患者5例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在21-77岁，平均年龄为（43.27±1.28）岁，致病因素：交通事故患者12例、高处坠落患者9例、重物砸伤患者5例、其他患者4例。两组在（年龄、致病因素、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于骨外科创伤的诊断标准[2]，确诊为骨外科创伤患者；所有患者均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 对照组为常规治疗，掌握患者的基本资料，结合实际情况，对患者创面进行清创、换药，针对创口较深的患者，应用引流条，清洗干净创面后，使用抗生素药物，创面彻底清理干净后，缝合创面口；对于创面皮损非常严重者，为患者实施植皮治疗操作，敷药处理，观察创面变化，做好记录。观察组为改良封闭式负压引流技术，掌握患者的基本资料，对患者的创面的位置和大小进行确定，结合实际情况，为患者创面进行清创，及时清除已经被感染的创面组织，清理好创面后，依据创面的大小，为患者选择恰当的VSD敷料，VSD敷料的边缘应全部覆盖创面，确保创面不暴露在空气中，挤出空气，让创面和VSD敷料紧贴，缝合好VSD敷料，创面周边皮肤使用无菌纱布擦拭，完成操作后，使用氨酯薄膜封闭敷料与创面相接处，确保无缝隙，VSD敷料上硅胶管与负压吸引设备相连接，依据实际情况，设定好负压，打开设备，持续时间最少1d，完成引流后，创面出现肉芽，实施缝合或植皮手术，观察创面变化，做好记录[3]。

1.3 观察指标 观察两组换药次数、II期手术时间、创面面积、住院时间情况。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1. 两组换药次数、II期手术时间、创面面积、住院时间情况

两组的换药次数、II期手术时间、创面面积、住院时间进行比较，观察组的换药次数、II期手术时间、创面面积、住院时间低于对照组，统计学有意义（P<0.05）

3 讨论

骨科作为医院治疗患者的重要科室，接受的患者多为骨外科创伤患者，开放性骨外科创伤较为多见，创面与空气直接接触，一旦处理不善，极易导致创面形成感染、水肿、坏死等不良反应，这会导致患者的创面不仅未能恢复，还会导致恶化，累及病灶周边的组织器官，危害性非常高，应给予重视[4]。

通过对该疾病的研究，发现针对该疾病的治疗，创面的清理非常的重要，传统常规治疗，随着有着一定程度的治疗效果，但是整体疗效不甚理想，随着我国医疗水平的不断提升，针对骨外科创伤患者的治疗，改良封闭式负压引流技术被广泛应用，逐渐取代传统方法成为了主要的主要方案，改良封闭式负压引流技术为新型治疗技术，在为骨外科创伤患者治疗过程中，针对创面进行彻底清理，清除已经产生感染或坏死的组织细胞，对周边进行消毒处理，改善患者治疗环境，减少病原菌滋生，减少患者产生二次感染的概率，改良封闭式负压引流技术还能减少换药次数，缩短治疗时间，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用效果显著，减少了换药次数和创面面积，缩短了住院时间，改良封闭式负压引流技术值得在骨外科创伤治疗中应用。

参考文献

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王志慧.外固定架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的效果与护理[J].中国实用医刊，2015，42（10）：120-121.

潘亚英，程艳琪，张兵，等.四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响[J].广西医科大学学报，2017，34（3）：470-474.

陈娆.外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的围术期临床护理[J].中国伤残医学，2016，24（22）：85-86.

闵腊英，周群丽，秦靖，等.负压封闭引流技术加外固定器治疗四肢开放性骨折患者的護理[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：61-62.