痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床疗效研究

张红民　许敬梅

【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

肛肠疾病是世界常见病、多发病，指发生在肛门和大肠部位的疾病，肛肠疾病种类繁多，如痔疮、肛裂、直肠炎、直肠溃疡等，但临床常见4大肛肠疾病，指痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。治疗肛肠疾病的方法一般包括药物治疗、手术治疗、外科疗法中的非手术疗法、独创疗法。肛肠疾病主要症状有：便秘、便血、肛门和腹部疼痛、大便外形改变、恶心呕吐、发热、腹泻、贫血等。肛肠疾病如果治疗不及时，护理不合理，容易导致严重并发症，包块：肛周皮肤湿疹、直肠恶化、贫血、妇女易引起妇科炎症。当前对于肛肠疾病最为有效的治疗方法就是手术治疗，但术后患者极易出现伤口疼痛、出血、水肿以及感染等并发症，不仅增加了患者痛苦，还对手术治疗效果造成一定的影响，因而应给予患者及时有效的治疗，以降低并发症发生率。我院在肛肠术后患者常见并发症治疗中，采用了痔瘘熏洗方，收获了较为良好的治疗结局，为了分析痔瘘熏洗方在治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床疗效，择近一年我院收治的100例肛肠疾病术后常见并发症患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用温水熏洗以及痔瘘熏洗的方式，治疗后对效果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择近一年我院收治的100例肛肠疾病术后常见并发症患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用温水熏洗以及痔瘘熏洗的方式，治疗后对效果分析。两组都是50例患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在25-53岁，平均年龄（38.2±0.5）岁。乙组的男女比例分是3：1，年龄区间在25-54岁，平均年龄（37.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p>0.05），信息资料可以对比和分析。

1.2 方法 在本次研究中甲组患者采用温水熏洗的方式进行治疗，将肛周熏洗仪器装入温水，按照说明要求进行操作，温度控制在37℃左右，持续进行5min的治疗。而后采用肛泰软膏进行涂抹，每日2次。乙组采用的是痔瘘熏洗方进行治疗，中药成分：五倍子、白帆、艾叶、芒硝、花椒、白芷、车前子、金银花、升麻等、肛肠术后使用方法：术后48h油砂压迫止血，48h后即可取下敷贴熏洗，每日早晚各1次，第二次尽量在便后熏洗，伤口水肿严重者出院可带药。准备：便盆置于坐便器上，若病房无坐便器可在护士站领取便架。中药约100ml置于便盆中，护士发药均为现熬，如药液已冷可加开水100ml，药气雾熏5-10分钟。熏后药液温度下降，即可用药液清洗肛周。熏洗结束专用小毛巾擦干，便盆清洁备用[1]。

1.3 观察指标 ①临床疗效：参照患者的临床症状改善情况，将临床疗效分为治愈、显效、有效以及无效4个等级，患者经治疗后临床症状与阳性体征基本消失，切口无水肿，创面愈合良好未见渗液，肛门轻微疼痛或无疼痛则视为治愈；患者经治疗后临床症状与阳性体征明显改善，切口伴轻度水肿，创面基本无渗液，肛门轻度疼痛则视为显效；患者经治疗后临床症状与阳性体征有所改善，切口有中度或轻度水肿则视为有效；不符合上述标准者则视为无效。②并发症发生率：患者常见的并发症主要包括伤口疼痛、伤口水肿、肛门坠胀以及出血等症。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学处理方法 采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用进行检验，P<0.05为差异有统计学意义，双侧检验。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率分析 对两组患者的护理总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显

2.2 两组患者的并发症发生情况分析 对两组患者的不良反应率分析，乙组出现并发症的患者4例，发生几率为8%，甲组出现并发症的患者9例，不良反应率为18%，乙组的发生几率低于甲组

3 讨论

肛肠疾病是当前常见的一种炎症，对患者自身有一定的异常影响，在临床诊断上，必须应加大对疑似痔瘘患者的临床诊断与监测力度，以尽快确诊，一旦确诊，则及时开展治疗。肛肠疾病就中医角度而言，其主要病因为湿热，肛肠属中或会对经络造成损伤，进而使局部经络受阻，导致气血瘀滞；且手术虽可将局部的病变去除，但仍可将湿热邪气留在体内，故而术后极易出现并发症。

痔瘘熏洗方作为肛肠疾病术后外用熏洗治疗用，其中的苦参具有泻火解毒、清热燥湿功效；芒硝可消肿清热；马齿苋可清热解毒、消肿散血，且经现代药理研究证明其具有抗菌、镇痛、松弛肌肉以及加速伤口愈合等作用；大黃可止血解毒、清热泻火、清泄湿热；紫草可凉血、解毒、活血；红藤可活血止痛、清热解毒；地榆可解毒敛疮、凉血止血，上述多药联用可起到活血化瘀、清热利湿、消肿止痛以及凉血止血等功效。很多患者治疗后容易出现水肿、疼痛和出血等现象，针对实际情况需要明确注意事项，采取科学有效的方式进行治疗[2]。

经过调查可知，对肛肠疾病患者给予痔瘘熏洗方治疗，能符合实际要求，避免恶化。该治疗方式属于中医外治方式，作用机制是通过温热和药物作用等进行的，对患者皮肤进行充分熏洗后，能促进药物吸收，达到理想的优势。根据实际病症资料和要求等，在整个过程中采用手术方式治疗后，并发症多，异常反应容易造成不良影响，考虑到实际病症和类型等，在整个阶段进行有效的护理后，能避免出现异常反应和其他并发症，改善后续病症。另外，在临床研由于结直肠瘘病人的治疗周期长、消耗大，所以必须为患者提供足够的肠内外营养支持。这是治疗的必要手段。在治疗的初期，给予全肠外营养，以降低胃肠液的分泌，减少瘘口出溢出的肠液量，保持病人体内水电解质的平衡。很多患者自身压力大，对病情缺少了解，甚至存在治疗不到位等现象，在整个过程中要对患者进行适当的指导和教育，提升认知度，让患者尽快恢复[3]。

对两组患者的护理总有效率分析，乙组和甲组总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的不良反应率分析，乙组出现并发症的患者4例，发生几率为8%，甲组出现并发症的患者9例，不良反应率为18%，乙组的发生几率低于甲组。说明对肛肠疾病术后常见并发症患者采用痔瘘熏洗方治疗，整体效果明显[4]。充分表明痔瘘熏洗方在肛肠术后常见并发症治疗中的效果明显优于常规温水熏洗治疗的临床效果。

综上所述，痔瘘熏洗方式在治疗肛肠疾病术后常见并发症中有重要的作用，能避免出现异常反应，具有显著的临床疗效，可以在临床上广泛推广应用。

参考文献

李豆改，苏芸.观察痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（88）：96+99.

郑鸿源.痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床研究[J].中国社区医师，2016，32（09）：119-120.

曹敏.痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（07）：111-112.

江春蕾，刘仍海，魏晓丹.痔瘘熏洗方治疗肛肠疾病术后常见并发症的临床观察[J].中国临床医生，2014，42（03）：68-70.