人文关怀在恶性肿瘤护理中的效果观察

叶晓群　张玉珍

【摘要】 目的：观察人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的80例恶性肿瘤患者，以红篮球分组法将其分为一般组与关怀组，每组40例，一般组实施一般护理，关怀组实施人文关怀护理，对于护理干预前后患者的心理状况、生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分、护理满意度情况进行比较分析。结果：护理干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，关怀组患者的SAS、SDS评分分别为（38.45±1.62）、（37.66±5.49）分，低于一般组的（45.64±3.64）、（46.75±2.52）分，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；护理干预前，两组患者的功能子量表及症状子量表各指标评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，功能子量表中，关怀组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分均高于一般组，症状子量表中，关怀组疲乏、恶心和呕吐及疼痛评分均低于一般组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；护理干预后，关怀组患者的护理满意度为95.00%，明显高于一般组的77.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在恶性肿瘤患者的护理工作中，实施人性关怀护理干预，可缓解其负面情绪，提高患者生活质量和护理满意度，具有推荐应用的价值。

【关键词】 人文关怀； 恶性肿瘤； 护理； 满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）18-0-02

恶性肿瘤对于人类的身体健康以及生活质量的影响巨大，近年来发病群体趋于年轻化[1-2]。受疾病影响，患者存在焦虑、抑郁等负面情绪，可影响疾病转归[3]。本次研究旨在观察人文关怀应用于恶性肿瘤患者护理中的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象选自于笔者所在医院2017年1月-2018年1月收治的80例恶性肿瘤患者，以红蓝球分组法，分为一般组与关怀组，各40例。一般组：男23例，女17例；年龄22～76岁，平均（46.35±6.28）岁。关怀组：男22例，女18例；年龄22～75岁（46.31±6.22）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已经医院理论委员会批准，经患者及患者家属同意，签署本试验研究的知情同意书。

1.2 方法

一般护理包括病情观察、用药指导及健康教育等，人文关怀护理内容如下，（1）舒适干预：营造温馨的住院环境，从室内的温湿度、光线、装饰等方面，使患者感受到舒适感[4]。（2）语言干预：热情接待患者，对病房环境、病友及各种检查的目的告知患者，消除其焦虑及恐惧等情绪。（3）心理干预：护理人员可通过眼神交流，做到不闪躲，语言上要充满鼓励，给予患者心理暗示[5]；对于负面情绪严重患者，可在笔者所在医院心理咨询室中对其进行单独疏导，通过一对一咨询，了解患者的实际心理需求，并尽可能满足。（4）家庭干预：由于恶性肿瘤疾病的特殊性，不仅患者，患者家属同样需要承受巨大的压力，护理人员应引导家属患者患病的现实，使其积极配合医护人员的各项护理工作。

1.3 观察指标

比较分析两组护理干预前后患者的心理状况（SAS、SDS）评分、生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）評分、护理满意度情况。（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，分值0～100分，50分为临界点，得分越高表示焦虑、抑郁症状越严重。（2）癌症病人生活质量测定量表（european organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30，EORTC QLQ-C30）评价患者生活质量，包括功能子量表（躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能）、症状子量表（疲乏、恶心和呕吐及疼痛），评分为0～100分，功能量表得分越高表示生活质量越好，症状子量表得分越高，表示症状越严重。（3）采用笔者所在医院自拟满意度量表，结果包括非常满意、比较满意及不满意3项，前非常满意率与比较满意率之和为护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后的SAS、SDS评分比较

护理干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前，且关怀组患者的SAS、SDS评分均低于一般组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理干预前后的EORTC QLQ-C30评分比较

护理干预前，两组患者的功能子量表及症状子量表各指标评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，功能子量表中，关怀组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分均高于一般组，症状子量表中，关怀组疲乏、恶心和呕吐及疼痛评分均低于一般组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2、表3。

2.3 两组护理满意度比较

一般组中，患者对于护理服务非常满意者20例、比较满意者11例、不满意者9例，护理满意度为77.50%（31/40）；关怀组中，患者对于护理服务非常满意者30例、比较满意者8例、不满意者2例，满意度为95.00%（38/40）。关怀组患者的护理满意度明显高于一般组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于恶性肿瘤患者，心态的良好情况可严重影响到其疾病的发展和转归。得知患病后，患者均会表现出恐惧、焦虑等情绪，严重影响生活质量[6]。

人文关怀护理属于临床广泛使用的一种模式，其要求护理人员拥有专业的医学和护理知识。于患者入院后，热情接待[7]。通过交流，给予患者真诚的关怀。始终遵守以患者为中心的原则，获取患者的信任，建立良好的护患关系[8]。对于患者存在的“癌症属于不治之症”错误观点，应及时转变，帮助患者建立战胜疾病的信心[9-10]。该次研究中，将人文关怀应用于恶性肿瘤护理中，通过健康宣教、心理干预、语言干预以及舒适干预等措施，可最大程度上缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性[11-12]。

本研究中，护理干预后，关怀组患者的SAS、SDS评分均优于一般组，且护理满意度高于一般组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。該结果提示，人文关怀应用于恶性肿瘤患者护理中能够有效减轻患者的焦虑及抑郁情绪，在恶性肿瘤患者的护理中，实施人文关怀理念，可构建和谐护患关系，缓解患者不良情绪，利于其疾病转归。护理干预后，功能子量表中，关怀组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能评分均高于一般组，症状子量表中，关怀组疲乏、恶心和呕吐及疼痛评分均低于一般组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），提示人文关怀护理可提高患者的生活质量。

综上所述，人文关怀在恶性肿瘤护理中应用价值较高，可缓解不良情绪，提高生活质量和护理服务满意度，可推广。

参考文献

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（收稿日期：2018-05-25）