达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果研究

李颖

[摘要] 目的 研究达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果。方法 选取2016年3月—2017年8月该院收治的112例初诊2型糖尿病患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=56）、对照组（n=56），给予实验组患者达格列净治疗，给予对照组瑞格列奈+二甲双胍治疗，观察两组患者的治疗效果、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白含量（HbAlc）、体重、血压情况。结果 实验组临床治疗效果高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白含量、体重、血压低于对照组（P<0.05）。 结论 达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果显著，低血糖发生率低，值得临床推广和应用。

[关键词] 达格列净；2型糖尿病；糖化血红蛋白

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0003-02

Research on Application Effect of Dapagliflozin in Treatment of Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients

LI Ying

Department of Endocrinology， PLA 88 Hospital， Taian， Shandong Province， 271200 China

[Abstract] Objective To research the application effect of dapagliflozin in treatment of newly diagnosed type 2 diabetic patients. Methods 112 cases of newly diagnosed type 2 diabetic patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to August 2017 were selected and randomly divided into two groups with 56 cases in each， the experimental group were treated with dapagliflozin， while the control group were treated with reaglinide + metformin， and the treatment effect， FBG， 2 hBG， HbAlc， weight and blood pressure of the two groups were observed. Results The clinical treatment effect in the experimental group was higher than that in the control group， and the FBG， 2 hBG， HbAlc， weight and blood pressure were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of dapagliflozin in treatment of newly diagnosed type 2 diabetic patients is obvious， and the incidence rate of hypoglycemia is low， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words]Dapagliflozin； Type 2 diabetes； Glycosylated hemoglobin

2型糖尿病是指体内产生胰岛素的能力部分喪失，多在35～40岁后发病[1]。多由遗传、环境、年龄、生活方式等因素造成，临床主要表现为肥胖、轻度乏力、口渴等[2]。该次选取2016年3月—2017年8月收治的112例患者为研究对象，旨在研究达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的112例初诊2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者56例。实验组：男27例，女29例，年龄36～71岁，平均年龄（53.5±15.5）岁；对照组：男28例，女28例，年龄38～72岁，平均年龄（54.5±8.5）岁。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后，实验组给予达格列净（国药准字H20170119）治疗，晨起服用，达格列净起始剂量5 mg，血糖不达标增加10 mg。对照组首先选用盐酸二甲双胍（国药准字H20050551）口服0.25 g，3次/d，血糖不达标增加瑞格列奈（国药准字H20120078）口服0.5 mg，3次/d。

1.3 分析指标

分析两组初诊2型糖尿病患者的治疗效果、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。实验血糖控制目标为：空腹血糖<7 mmol/L，餐后2 h血糖<8 mmol/L，糖化血红蛋白<7%。初诊2型糖尿病患者临床总有效率的评价标准。显效：患者临床症状消失，空腹血糖达标。有效：患者临床症状明显好转，血糖明显达标。无效：临床症状无变化，以上标准未达到[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用t检验，采用（x±s）表示；计数资料用χ2检验，采用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比

两组患者临床治疗效果对比，实验组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 血糖情况对比

两组患者血糖含量对比，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 体重、血压情况对比

两组患者体重、血压情况对比，实验组低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病患者血糖升高，严重影响患者生活质量，应及时进行治疗和控制[4]。该次研究结果表明，实验组临床治疗效果高于对照组，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白含量、体重、血压低于对照组（P<0.05）。具体分析如下：达格列净可以在不增加胰岛素分泌的情况下改善血糖含量，既可以单独使用又可以和其他糖尿病药物联合使用[5-7]。达格列净可以减少肾脏对葡萄糖的吸收，增加尿糖排泄，對机体能量的消耗增加，降低体重。在葡萄糖排泄过程中会增加钠的排出，引起血压的下降，对心血管有一定的保护作用。

综上所述，达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果显著，低血糖发生率低，值得临床推广和应用。

[参考文献]

[1] 赵惟超，项荣武，杜闪闪，等.达格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].沈阳药科大学学报，2017，34（10）：917-928.

[2] 冷蔚玲，梁自文.达格列净对糖尿病血管并发症的影响研究进展[J].医学综述，2016，22（18）：3628-3632.

[3] 严同，钟晓卫，傅徐泉，等.起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的荟萃分析[J].中华高血压杂志，2015，23（5）：457-464.

[4] 石佳，方振威，林阳.达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素影响的Meta分析[J].中国临床药理学杂志，2015，31（2）：116-118，134.

[5] 陈丽，杨旭平，黄毅岚，等.达格列净对2型糖尿病患者血压影响的系统评价[J]. 中国医学创新， 2015（20）：27-31.

[6] Zhu H，Leung SW.Identificationofmicro RNA biomarkers in type 2 diabetes：ameta-analysis of controlled profiling studies[J]. Diabetologia， 2015， 58（5）：900-911.

[7] Engelbrechtsen L， Andersson E， Roepstorff S， et al. Pharmacogenetics and individual responses to treatment of hyperglycemia in type 2 diabetes[J]. Pharmacogenet Genom- ics， 2015， 25（10）：475-484.

（收稿日期：2018-01-16）