在ICU病房护理中实施风险管控措施的影响及效果分析

冯朝霞

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150）

0 引言

ICU病房护理主要是对经过大型手术或者是抢救的重症患者进行护理，由于患者的各项生理机能普遍较弱，免疫力下降，加之无家属陪护，从而难以有效避免护理全程中产生不可控因素，因此增加了护理风险事件发生的可能性[1]。若出现不良事件，则会严重危及患者的健康安全，护患纠纷率较高，不利于改善护患关系。鉴于此，应当加强实施风险管控措施。在本次研究中，刍议将风险管控措施应用于ICU病房护理中的效果以及影响，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选于2016年5月至2018年5月我院ICU病房顺利收治的80例重症患者，根据不同护理措施进行分组。实验组（n=40）中，男性23例，女性17例；年龄20～66岁，平均（38.01±5.16）岁；对照组（n=40）中，男性21例，女性19例；年龄20～64岁，平均（38.11±5.23）岁。将两组的一般资料通过统计学分析，结果为P＞0.05，可进行对比探究与分析。

1.2 护理方法

对照组（n=40）应用一般护理措施进行干预，即病情监护、加强巡视等。

实验组（n=40）应用风险管控措施进行护理干预，具体管控细节如下：（1）建立一支ICU病房护理风险管控团队。由ICU病房护士长担任团队主要负责人，其余护理人员为团队成员。主要是归纳、分析以及整合出近期阶段ICU病房所发生的护理风险事件，对护理工作中所存在的问题以及不足进行探究，并积极制定相应的整改措施[2]。（2）评估风险程度。由于ICU病房具有一定特殊性，因此有必要严格遵照风险评估-识别-分析-整改的流程对护理工作进行管理与控制[3]。首先有效评估可能出现的护理风险事件的风险程度，并从各层面识别出护理风险因素，其次对风险原因进行分析后，提出整改措施。不断加强护理危重患者，在每个护理环节中注重细节；告知所有ICU病房护理人员应当积极树立严谨、仔细的护理工作作风，增强工作责任心[4]。（3）心理疏导。由于ICU病房具备隔离护理的特性，因此需要多与患者加强交流与沟通，目的就在于减轻或是解除患者与家属的焦虑、不安等不良情绪；必要时可向其分享成功病例，帮助患者重建战胜病魔的自信心，从而提高治疗依从性。

1.3 观察指标

评价并同步记录以下指标：①护理质量：包括沟通能力、应急能力、工作责任心、护理操作等多个项目；②护理风险事件发生情况：包括用药错误、导管滑脱、管路堵塞、皮肤压伤等不良事件。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS 21.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理质量情况

实验组的沟通能力、应急能力、工作责任心、护理操作等多个项目得分均高于对照组，具有统计学差异性（P＜0.05），详见表1。

表1 两组的护理质量情况比较（±s）

表1 两组的护理质量情况比较（±s）

n组别 沟通能力 应急能力 工作责任心 护理操作实验组对照组40 40 t P 96.81±2.24 84.16±5.03 11.0147 0.0001 95.37±4.40 85.01±4.51 10.3991 0.0001 96.35±2.66 85.79±4.50 10.3097 0.0001 97.60±1.96 84.33±4.21 12.9003 0.0001

2.2 两组的护理风险事件发生情况

实验组的用药错误、导管滑脱、管路堵塞、皮肤压伤等不良事件发生率均少于对照组，具有统计学差异性（P＜0.05），详见表2。

表2 2组的护理风险事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着医疗护理水平飞跃提升，再加上人们的整体健康意识不断增强，多数ICU病房重症患者及其家属对护理服务水平与效率提出了高要求[5]。但ICU重症患者具有病情危重、复杂的特点，往往在护理期间容易出现风险事件。故积极寻求有效预防与管控护理风险的措施就显得颇为重要。不仅需要护理人员具有扎实的护理体系知识、熟练的护理操作技能，掌握风险管控手段以及具有较强的应急能力显得同等重要[6-8]。有研究指出，将风险管控措施应用于ICU重症患者中，一方面可提升护理人员的整体护理水平，这样一来对提升整体护理质量具有积极作用，同时也可在最大限度上减少出现护理风险事件；另一方面还能获取患者及其家属对护理人员的信任度，对护理服务工作的满意度，有利于改善护患关系[9]。

本研究表明，实验组的护理成效较对照组好；相比于对照组，实验组的护理质量得到明显提升，护理风险事件减少，提示加强实施风险管控措施可提升护理质量，有效避免护理风险的发生，对ICU患者具有重大现实意义[10]。

综上所述，将风险管控措施应用于ICU病房护理中，一方面可有效避免出现护理风险事件，另一方面可提升护理人员的护理工作质量，对建立和谐护患关系奠定了坚实的基础。