探讨细节管理在提高护理工作质量及降低风险事件中的作用

王霏，阿依古丽·哈布哈提

（新疆阿勒泰地区富蕴县人民医院，新疆 阿勒泰 836199）

0 引言

随着人们生活水平的不断提高，其健康意识与安全意识也逐渐增高，因此对于临床护理工作也有了更高的需求；而护理质量对于提高护理效果、减少医患纠纷、降低不安全事件发生均有着积极意义[1-2]。在大量研究资料中表明，多数医疗事故、风险事件的发生均是因细节管理不到位而导致的，因而在本次研究中，将针对细节管理在提高护理工作质量并降低风险事件中的作用展开进一步探讨与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院自2017年7月至2018年2月收治的300例住院患者作为本次临床研究对象，对照组患者男85例，女65例，年龄24～69岁，平均（46.5±22.5）岁，行常规护理管理；研究组男81例，女69例，年龄25～70岁，平均（47.5±22.5）岁，行细节护理管理。本次研究中的患者及家属均知情同意，经由我院护理伦理委员会批准，两组一般资料对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者均行常规护理管理，研究组则行细节护理管理。①风险因素分析。成立风险护理管理小组，并对临床中风险事件的发生因素分析并总结，并给予具有针对性的细节管理。首先，从依从性上，由于多数患者对相关疾病知识缺乏正确认知，精神压力大，因而容易发生护患纠纷；其次，因药物种类繁多，部分医护人员对药理知识缺乏深入了解，或注意力不集中导致错误用药；最后，在护理工作开展中，因护理人员较少，无法对患者展开一对一的护理管理[3-4]，导致病情变化汇报不及时，缺乏交流与沟通，进而发生风险事件。②健康宣教。向患者讲解相关疾病知识，包括发病因素、护理措施、注意事项等方面，并发放健康手册，对患者提出的问题及时并耐心解答，从而提高其正确认知；同时加强与患者及家属之间的沟通，疏导其不良情绪，缓解精神压力，提高治疗依从性，从而避免风险事件发生[5]。③建立有效的规章制度与培训体系。针对细节管理提高护理质量这一目标制定相应的规章制度，并应用考评体系对其护理质量进行评分。对患者要明确告知其病情，并告知相关的护理事项，确保患者及家属知情同意，减少护患纠纷发生；定期开展细节管理培训讲座，提高护理人员的工作效率与质量，对其中存在的问题进一步讲解并给出相应解决方案，从而提高护理人员的综合技能；建立人性化的上班轮休与请假制度[6]，保障护理人员有足够的休息时间，这样才能提高临床护理效果。④做好各项数据记录。对患者住院过程中各项质量数据详细记录，并对其纠错、查重[7]，做好标注；加强病房巡视，注意观察病情变化情况，若有不适要即刻采取有效的处理对策；并根据患者个体情况来制定相应的饮食、运动护理计划，从而降低并发症发生，提高护理管理质量。

1.3 评判标准

观察两组患者经护理后相关指标：①护理质量。自拟护理质量调查表，对护理管理内容、态度、服务等进行评分，采用百分制，分值越高，则表明护理质量越高[8]。②护理风险事件发生率。

1.4 统计学方法

组间观察数据应用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料行χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

经两组间数据比较分析，研究组护理质量明显高于对照组，且风险事件的发生率低于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组间患者经护理管理后的效果对比[±s, n(%)]

表1 两组间患者经护理管理后的效果对比[±s, n(%)]

组别 例数 护理质量（分） 风险事件发生对照组 150 84.32±2.11 24（16.0）研究组 150 97.02±2.15 3（2.0）t/χ2 51.634 11.966 P 0.000 0.000

3 讨论

在社会的不断发展下，人们对于就医等级及健康需求进一步提高，因而医院的医疗水平与服务水平对促进其发展有着重要意义。医疗护理风险作为临床治疗与护理过程不确定危险因素，会直接或间接导致病患伤残或死亡，进而引发医疗事故或医患纠纷[9]。有大量研究资料分析，多数护理风险事件的发生均是细节所导致，因此在护理工作中加强细节管理对提高护理工作质量，降低风险事件发生尤为重要。细节管理作为以人为中心的护理管理方式，它通过将护理风险事件发生后的消极处理方式转变为事件发生前的积极干预[10]，对临床护理中可能导致风险事件发生的危险因素进一步总结并分析，从而采取相应的护理管理对策；并积极加强对患者与家属的健康教育，充分做好双向沟通，以建立良好的护患关系；同时加强护理工作的学习与培训，完善护理管理制度，从而提高护理人员风险意识与综合素质，确保细节护理管理工作的规范化、科学化。在本次研究中，研究组患者行细节护理管理后，其护理工作质量大大提高，且风险事件的发生率有效降低，较之行常规护理的对照组，其临床应用价值更显著。

综上所述，在临床护理中行细节护理管理，能有效提高护理质量，减少风险事件发生，有利于为患者提供优质的护理服务，值得在临床中应用。