秦枫
(兰州大学第二医院,甘肃 兰州 730030)
微信平台作为一个为智能终端提供即时通讯服务,通过网络不仅可以发送文字和图片,还可发送语音短信和视频。随着智能手机的普及,微信已经成为人们交流沟通的重要手段[1]。我院自2016年1月开始与手术室建立微信平台,手术室的器械护士会第一时间对当下台上的手术器械点评,没有问题他们会点赞,有任何大、小问题,会发在平台上,消毒供应相关工作负责人员,第一时间去解决,并进行汇总登记,积攒缺陷数据,消毒供应中心质控组会进行缺陷分析、讨论,进行整改,将改进措施发到消毒供应中心的微信平台上,科室特殊事件工作缺陷及和部分专科理论知识培训内容等及时上传至微信群,供大家自由阅读,并不定期对工作缺陷改进内容进行提问考核,月底对理论知识培训内容做书面考试,考核结果均纳入当月绩效考核中,使同一缺陷的再次发生率大大降低,工作质量显著提高;节约了培训时间,经过培训的专科知识考核合格率显著上升,现报告如下。
本科目前有护理人员60例,女性56例,男性4例,平均年龄32岁,全部使用智能手机。对我院2015年1-12月未实施微信群平台管理时的工作缺陷发生情况、同一缺陷再发情况进行统计,数据显示期间工作缺陷事件共36例,包括重度缺陷有5例、中度缺陷有12例、轻度缺陷有19例,同一缺陷再发例数有4例,占11.1%。
(1)建立科室微信平台,科室所有工作人员均为群成员,要求成员将科室微信群置顶并每天至少一次关注群消息;(2)工作缺陷的上传方式有:工作人员在工作过程中发现的缺陷;手术室反馈的问题与缺陷;质控组成员在质量检查中发现的问题与缺陷;护士长日常工作质量检查中发现的问题与缺陷。对轻度缺陷只做提示,要求当事人注意的同时提醒所有人员避免发生;中度以上缺陷先将问题公布于微信群中,提醒工作人员在相似环节中不再出现类似问题,再组织大家分析原因,制定或改进工作流程,并将规范后的工作流程公布在微信群中;(3)将本月质控的内容发到微信平台,改进措施也发到微信平台,月底集体书面汇总,回头看,持续质量改进效果;(4)评价方法:统计2016年1~12月工作缺陷发生例数和同一缺陷再次发生率,与2015年1~12月的数据比较。
利用微信群进行缺陷管理和专科知识培训前后工作缺陷发生次数、同一缺陷再发生率、专科知识培训效果比较见表1。
表1 利用微信群进行缺陷前后缺陷发生例数与同一缺陷再发生率比较
微信沟通平台的及时性有利于缺陷的及时共享[2],微信平台作为一种新型的沟通方式,可以实时沟通[3]。消毒供应中心工作中的缺陷内容大部分与器械完好性受损和物品数目有误有关[4]。
传统的做法是对工作中发现的缺陷问题利用晨间交班时向大家强调说明[5],或利用集中学习或科室缺陷分析会时分析原因,改进流程,指导实施[6]。晨间交班时由于缺乏直观的图片讲解说明,大家理解困难,不利于缺陷及时、准确控制。微信的图片功能直观的让工作人员认识到器械受损程度与应有的完好状态,提示工作人员易受损的部位与工作中应注意的环节。使得轻度缺陷与同一缺陷再发生率显著下降[7]。集中缺陷分析会受组织时间限制[8],使缺陷问题不能及时引起所有工作人员的注意,微信平台的实时沟通功能可以弥补此不足。
将大家反复出现的问题,进行系统分析,利用护理管理工具来系统评价并解决根本性问题,确立科研项目,形成护理多学科讨论队伍[9-10]。
通过建立微信平台,拉近了人员之间的交流、沟通和互动,增强了团体凝聚力以及团结精神,有利于构建友好和谐的工作氛围,提高了工作满意度。