随州市健康教育专业人员现状、问题分析及对策

唐心敏

健康教育在疾病预防工作中的作用日益显著，已成为普及卫生科学，提高广大群众健康素质及预防疾病的重要举措[1-2]。健康教育通过传播健康知识，并进行行为习惯方面的干预，提高群众的卫生知识水平，建立保健观念，对疾病做到“三早”，包括早预防、早发现、早治疗，有效控制疾病发展。健康教育能够让群众受益，提高其自我防病的能力，对提高群众生活质量具有积极影响[3]。而健康教育专业人员则是开展健康教育的关键与纽带。为掌握湖北省随州市全市健康教育专业人员基本情况，我们组织了一次专项调查，并分析健康教育在疾病预防工作中存在的问题，提出相应的措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随州市市直医疗卫生单位及辖区内所属各县（市）区医疗卫生单位，各乡镇卫生院从事健康教育的人员计115人。

1.2 方法

自行设计“健康教育工作人员基本情况调查表”，内容包括：性别,年龄,学历,职称和专业等项。发放调查表115份，收回115份，无缺项、错填情况，有效问卷100%。

2 结果

全市共有健康教育工作人员115人，其中男性、女性分别为74.78%和25.22%；年龄在20～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁人员分别为3.48%、31.30%、45.22%、20.00%；学历为本科、专科、中专、高中、初中分别为12.17%、46.96%、30.43%、8.70%、1.74%；职称正高、副高、中级、初级职称分别占4.35%、5.22%、41.74%、48.70%；专业有临床、护理、预防医学和其他，分别占33.04%、13.04%、26.95%、26.95%（见表1）。

3 存在的问题

国家卫生部、爱卫会建议健康教育专业工作人员应达到当地人口万分之一的编制，按照这个要求，我市总人口258万人，健康教育专业人员数应为258人，实际只有115人，编制数量明显不足[4-5]。

湖北省爱卫会和省卫生厅2004年的《湖北省健康教育与健康促进工作规范》中提出：健康教育专业人员中应有50%以上的人员具有中级及以上卫生专业技术职称和大专及以上公共卫生专业学历。作为一名健康教育专业人员，即要有临床医学、预防医学、社会医学、健康教育及其他相关学科的知识，又要有健康需求评估、项目设计与实施、组织与直辖市、资源开拓和健康传播的能力，健康教育专业人才不仅需要扎实的理论基础，更要有扎实的现场实践操作技能[6-7]。而当前我市健康教育专业工作人员中涉及预防医学专业的人数比例仅为26.95%，许多单位将健康教育作为后勤科室，无职称、无专业、低职称和将要退休的人员安排到健康教育工作岗位上，大大降低了我市健康教育专业队伍的整体工作能力。

4 讨论

有学者选取其所在地区的38例健康教育工作者作为研究对象进行调查分析，通过问卷调查的方式分析其健康教育人员的基本情况、专业知识技能、对于健康教育工作的相关影响因素、健康教育的途径以及健康教育工作人员参与培训的情况等方面进行分析，从而得出客观的现状。结果显示，在所选38例健康教育工作者研究对象中，有5例为专职健康教育人员，其它均为兼职工作人员；大专学历人员占84.2%，本科学历人员占15.8%，没有研究生及以上学历人员；初级专业技术资格人员89.5%，中级专业技术资格人员10.5%；所选研究对象存在专业知识以及健康教育水平不足的问题，并且健康教育人员缺乏工作积极性。针对这一结果，该学者提出的改进策略具体有5项，分别为加强队伍建设水平、加大教育经费投入、提高专业知识水平与能力、开展多种形式的健康教育模式、加强对人员培训力度。该学者通过客观分析并针对性地提出改进意见方式，最终获得良好效果。

表1 随州市健康教育机构与人员情况汇总表（n）

树立全民健康意识，克服 “重治轻防”偏见，从SARS、食物中毒、禽流感、艾滋病传播等突发公共卫生事件侵袭中吸取教训，争取相关领导部门对健康教育工作进一步的重视，提高健康教育经费投入比重，合理调配专业技术力量，切实支持健康教育工作。健康教育人员的专业结构存在很大的问题。当前我市健康教育人员中预防医学专业的比例仅为26.95%，40岁以上人员达65.22%，从专业建设的学科要求来看，基于健康教育专业的特殊性，它不仅仅涉及到传播病学和流行病学等公共卫生领域，而且还涉及如心理学、传播学、美学、摄像等自然科室和社会科学的许多学科，各学科相互联系、相互渗透[8-9]。在当前卫生事业发展的形势下，要结合国内外先进经验，实现理论创新和技术创新，树立先进的健康理念，当前状态下的健康教育人员相对来说就有些难以胜任了。

借助省级高等医学院之力，为我市委托培养健康教育专业高层次人才；积极稳妥地在省级和市级开设健康教育专业，为农村、基层、社区及边远地区培养“留得住、用得上、养得起”的中级健康教育专业人才[10-12]；在大专院校开设健康教育专业进修班，培养在职健康教育专业人员，提高现行人员的业务水平，并使他们获得相应的学历。