CBL教学法在留学生妇产科教学中的效果评价

孙晓菲 戴姝艳

随着我国高等教育特别是医学教育水平的不断发展，近年来越来越多的外籍留学生选择来我校学习，但是因为语言环境、教育模式以及生长环境的不同，传统的LBL教学法并不能满足留学生的求学要求，找到适合留学生的教学方法尤为迫切[1]。妇产科学是临床医学主要学科，具有不同于其他学科的特殊性，单纯理论教学，对于留学生来说抽象性较强，理论知识与临床问题相脱离，最终结果导致教学效果不理想。案例教学法（case-based learning，CBL）起源于上世纪20年代，近年来广泛应用于高校临床医学教学中，是应用典型的案例将学生引导到特定情境中，学生能够通过对案例的研究和分析来进行学习[2-3]。本文将探讨案例教学法在留学生妇产科学临床教学中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年3—6月，将中国医科大学2014级国际英语临床班91名学生作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组。对照组46人采用LBL教学法，实验组45人采用CBL教学法。通过两组上学期总成绩统计对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组老师均有3年以上带教学经验。

1.2 方法

对照组学生采用常规LBL教学法。

实验组学生使用CBL教学法。主要为：教师根据妇产科学章节内容选择工作中遇到的临床典型病例，并制作教案及课程计划。提前1周将病例材料发放给学生，要求学生查阅相关知识，搜集信息，积极思考，做好资料准备。发现问题后进行小组讨论，利用线上线下图书馆进一步查找资料，解决问题。在授课时，教师将学生带入病例情景，让学生进行分析、讨论，而教师主要起引导作用，适当对学生进行提示指导，全面深入的分析案例，并逐渐掌握知识点及相关章节内容。

1.3 教学评估

对留学生进行理论和实践考试及课堂评价，评估两组留学生教学效果。测验包括理论测验及实践测验。课堂评价采用问卷方式。

理论考试：常规题型，有填空、选择、问答题等，总分100分。实践考试：案例分析题2道，总分100分。

课堂评价：包括教学满意度、学习兴趣满意度、记忆效果满意度、学习效率满意度、临床思维满意度，每项20分，总100分，评分大于80分既为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组留学生理论成绩以及实践成绩结果

实验组理论成绩（67.49±7.51）分和实践成绩（70.66±7.14）分均高于对照组理论成绩（65.09±7.14）分和实践成绩（67.41±8.95）分，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组留学生妇产科学测试理论成绩及实践成绩比较（±s，分）

表1 两组留学生妇产科学测试理论成绩及实践成绩比较（±s，分）

实验组 45 67.49±7.51 70.66±7.14对照组 46 65.09±7.14 67.41±8.95 t值 - 1.564 1.904 P值 - 0.524 0.060

2.2 比较两组留学生课堂评价结果

课后调查问卷显示，实验组学习效率满意度评价高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组教学满意度、学习兴趣满意度、记忆效果满意度、临床思维满意度评价高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

妇产科学是临床医学四大主要学科之一，与多个临床及基础学科密切相连，是一门具有独特特点的学科，它更偏重临床应用，单纯理论授课难以引起学生兴趣，更难以掌握[4-5]。留学生个性突出，普遍存在课堂纪律差、注意力不集中等问题[6]，面对留学生教学，如何让其全面掌握学科知识，更好的联系临床，同时提高教学效果及满意度对妇产科教学来说是一项挑战。LBL教学法既讲授式教学法，是非常传统而古老的教学方法，主要是以教师通过口头语言向学生传授知识，学生被动接受知识，容易导致学生知识与能力脱节，产生依赖心理，从而抑制了学生学习的独立性、主动性和创造性[7]。

CBL教学法是一项理论与实践相结合的教学模式，能够让学生在结合临床案例进行分析及思考时有效掌握理论知识[8]。与我国学生相比，留学生在课堂更为活跃，更需要课堂交流，在留学生全英文教学中，通过真实的案例学习情景，能使留学生于短时间内更有效的理解妇产科疾病特点，应用知识，掌握知识，有效提高成绩[9-10]。在本研究中选取2014级国际英语临床班91人分别采用LBL法及CBL法进行教学，实验组理论及实践成绩均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

CBL教学法有利于提高学生的学习兴趣、学习效率、主动分析解决问题，学生通过图书馆及网络查阅资料，对案例进行探讨研究，将实践与理论相结合，提高分析疾病的能力。案例的覆盖知识点广泛，并具典型性、真实性、完全性等特征，通过临床典案例，激发主动学习意识，培养正确的临床诊治思维，有利于临床思维的发展，从而增强问题解决的分析能力[11-13]。案例教学可以有效改变LBL教学法被动学习模式，增加了师生间的互动，学生主动思考以及分析，教师辅助引导学生进行正确方向的思考以及讨论，学习由被动转化为主动，学生对教学知识形成牢固的记忆，教学效果明显得到提升[14-16]。本研究也证明实验组教学满意度、学习兴趣满意度、记忆效果满意度、临床思维满意度评价高于对照组。

综上所述，在妇产科学留学生教学过程中采用CBL教学法，可以取得很好教学效果以及学习效果，提高教学满意度。

表2 两组留学生妇产科学课堂评价比较（n）